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手足综合症的症状和缓解方法

局部外用表面麻醉剂或苯海拉明霜可减轻疼痛、不适。如局部出现水泡或溃烂可应用抗生素预防感染。维生素B6及塞来昔布对手足综合症有一定的预防及治疗作用。轻度手足综合症不影响化疗，一般无严重并发症，不必过于担心。如出现2-3级症状可考虑调整剂量或适当延长用药间隔，必要时可停止化疗。

手足综合症（HFSR）是一种在肿瘤患者接受化疗或分子靶向治疗过程中可能出现的皮肤毒性现象。其主要表现为手掌和足底的感觉迟钝，如麻木、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感等。HFSR的特征还包括皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等症状。

首先，避免手部和足部的摩擦与接触高温物品，如选择合适的鞋子，避免手足摩擦和压迫，减少手足接触热水的机会，即使使用了洗碗手套，也无法完全避免伤害，因为橡胶材质会储存热量，损害手掌皮肤。其次，使用减震鞋垫，居家时穿拖鞋，并保持手足抬高，有助于预防手足综合症。

出现2或3级手足综合症时应暂停使用卡培他滨，直至恢复正常或严重程度降至1级。出现3级手足综合症后，再次使用卡培他滨时应减低剂量。卡培他滨与顺铂联合治疗时，针对手足综合症不建议使用维生素B6（吡哆醇）改善症状或二级预防，原因是有报道维生素B6可能降低顺铂的疗效。

临床上手足综合征的病人多是由于长期使用卡培他滨、多柔比星等化疗药物导致的，患者的症状往往是进行性的，开始的时候手脚皮肤瘙痒、充血，并不伴有疼痛症状，通常不会影响到正常的生活。