甲氨蝶呤制疗银屑病一次吃几颗 甲氨蝶呤治银屑病的用法用量

甲氨蝶呤对银屑病的效果

甲氨蝶呤对于银屑病人治疗效果是肯定的，是治疗银屑病的常用药物。本药可以适用于红皮病型、关节型、脓疱型以及泛发性顽固性的寻常型银屑病，有肝肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、消化道溃疡及活动性感染的患者不宜使用。

甲氨蝶呤是抗叶酸类的抗肿瘤药物，治疗银屑病主要适用于较严重的脓疱性银屑病、关节性银屑病、红皮性银屑病。研究证实，对于严重的银屑病，甲氨蝶呤的治愈率可达95%，临床疗效肯定。但是甲氨蝶呤停药以后会引起复发，所以甲氨蝶呤的选用需要慎重，不能滥用，否则会增加银屑病远期控制的风险。

甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可以用来治疗银屑病，主要治疗重症银屑病，比如泛发性斑块型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及关节病型银屑病。甲氨蝶呤治疗银屑病的效果是肯定的，许多新药判断疗效，都要跟甲氨蝶呤来做对照。甲氨蝶呤也有许多副作用，比如肝功损害、白细胞降低等。

风湿病基础用药甲氨蝶呤的正确使用

1、甲氨蝶呤口服每周1次。如疗效好且可耐受，可每2-4周增加5mg，最大剂量15-20mg，每周1次。如疗效较差或不能耐受，可考虑静脉用药。可考虑联合至少每周5 mg叶酸口服。既能减少甲氨蝶呤副作用，又能保持甲氨蝶呤疗效。

2、一般来说甲氨喋呤治疗类风湿关节炎，一般的用法是每周3-6片或更多，要根据病情而定。此类药物较非甾体类抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善，大约需要3-6个月。

3、对于类风湿关节炎患者而言，甲氨蝶呤确为一种良药，它虽然有许多不良反应，但只要使用规范，其好处远多于坏处。根据我们的使用经验，对绝大多数病人来说，甲氨蝶呤是安全有效的。此外，它还有一个优点，就是可以口服，而且价格是相当的便宜。

如何正确服用甲氨蝶呤?

甲氨蝶呤的常规用法是口服或肌注，剂量范围在15mg至30mg，连续使用5天。在毒性体征消失后，可以开始下一疗程，通常进行3至5个疗程。疗效评估主要依赖于24小时尿中绒毛膜促性腺激素（HCG）的定量分析，目标值应降至正常水平或低于每24小时50IU。

口服改肌注。如果患者服用甲氨蝶呤片后，恶心反应严重，甚至呕吐，可改用甲氨蝶呤针剂，每周肌注1次（5-15mg）。禁止饮酒。因为酒精会增加甲氨蝶呤诱发肝脏损害的风险。合并用药遵医嘱。例如，磺胺类药物可能会引起甲氨蝶呤血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。

联合至少每周5mg叶酸口服，在用甲氨蝶呤后第3天服用，以减少副作用并保持疗效。定期监测：开始用药或剂量增加时，需每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定后，可延长检测间隔到每13个月1次。不良反应处理：当转氨酶水平增高到正常上限的3倍以上时，需立即停药。

建议一次服用15毫克至20毫克每平方米（m2），同样是一周一次。值得注意的是，对于孕妇和哺乳期妇女，由于甲氨蝶呤具有潜在的致畸风险，并且可能通过乳汁排出，因此在用药期间应严格避免怀孕和哺乳。在任何情况下，遵循医生的指导并在必要时调整剂量是确保安全的重要步骤。