外阴银屑病严重

银屑病会越老越严重吗?

在银屑病晚期更严重的情况会是，布满全身的小脓包，或是在关节处有疼痛的肿胀。银屑病的症状目前并没有根治的方法，好发于四肢伸侧、躯干及头部等部位，部分银屑病的症状患者也有可能会并发关节炎，出现关节疼痛、僵硬的现象，更可能造成关节畸形而影响行动，这都是银屑病晚期对身体造成的严重伤害。

他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。（3）霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。

但在国内皮肤科没有普及使用。主要是由于三个原因。第一，我们提出了银屑病治疗应该是针对皮肤的治疗，不是系统治疗的理论。第二，国外开发的生物制剂太贵，老百姓自费压力大。第三，这类药物要看远期疗效，还有安全性问题。很多生物制剂刚出来，要过几年才知道有无严重的副反应。

有很多像刘林一样的患者，他们的人生才刚刚开始，却被“银屑病”定义。《银屑病患者疾病负担和生存质量调查》研究显示：我国89%的银屑病患者感受到精神压力，34%的银屑病患者因病有自杀倾向，6%的患者曾实施自杀行为。

银屑病在老百姓中俗称牛皮癣，但临床上不叫牛皮癣，而是叫白庀、松皮癣、蛇皮癣等名称。目前确切病因不太清楚，但是有诱因会加重该疾病，如上呼吸道扁桃体感染会诱发该疾病。内分泌失调、租居住在寒冷潮湿的环境，导致机体出现病变。

首先，不会影响到内脏系统，对寿命不会产生不良的后果；其次，正确的治疗甚至不治疗的银屑病，一般不会在面部等暴露部位出现皮损，不影响美观；再者，大部分银屑病夏季可以消退或大部分消退，可以让你不必在炎炎烈日下仍然穿着长衣、长裤，显得很特别。

外阴银屑病的治疗

1、全身治疗（1）免疫抑制剂 ①甲氨蝶呤（MTX） 通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用，多数在1～2周内见效。副作用有厌食、恶心、不适、口腔黏膜溃疡、白细胞计数和血小板减少及肝功能损害，应用该药时应注意用药前查血常规并定期复查。

2、物理疗法，包括浴疗、发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等，可用于治疗银屑病。紫外线、光化学疗法（PUVA）或PUVA与皮质类固醇、甲氨蝶呤（MTX）、芳香维A酸等联合使用是治疗银屑病的有效手段，但不适用于生殖器部位的皮损。保持外阴部位的清洁和卫生。

3、治疗方式：头皮银屑病可使用煤焦油类、水杨酸类洗发产品辅助治疗，也可外用糖皮质激素治疗，外用糖皮质激素对轻、中、重患者均有不错的治疗效果。另外，还可以使用澳夫清卡泊三醇软膏联合糖皮质激素共同使用，这种方法耐受性更好，风险更小。

4、外阴银屑病是这种反复性皮肤疾病，非常容易发作，治疗过程较为长，没办法完全痊愈。这类病症是能够行房的。要留意维持局部日常保洁，防止搔抓，不必吃辛辣食物辛辣食物，避免外扩散。多吃新鲜水果和新鲜水果，适度补充营养元素，坚持不懈应用氟轻松软膏外抹，控制病况发展趋势。

银屑病应该用什么药膏

银屑病患者可选择的外用药膏的种类比较多，常见的包括维甲酸类的，比如他扎罗汀凝胶。还可以选择维生素D3衍生物，常见的包括卡泊三醇软膏以及他卡西醇软膏等。临床上也可以选择钙调磷酸酶抑制剂，常见的包括他克莫司、吡美莫司。也可以选择角质促成剂，常见的包括煤焦油制剂、水杨酸软膏等等。

银屑病目前的主流外用药膏，是激素和维生素D3的衍生物，这两类药膏采用序贯疗法。激素类药膏选用卤米松、丙酸氟替卡松；维生素D3衍生物药膏有两种：卡泊三醇、他卡西醇。这两类药膏可以序贯治疗，所谓的序贯治疗分为三个阶段：清除阶段，需要2-4周。是卡泊三醇每天早上一次、激素类药膏晚上一次。

面部银屑病最常应用的外用药物，包括他克莫司软膏、吡美莫司软膏等免疫抑制剂。这类药物不是激素，长期应用不会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等。除此之外也可以外用萌尔夫等维生素D3衍生物，对银屑病也有治疗作用。除了治疗药物，也可以外用保湿乳剂。

一般银屑病在临床上最常见的就是寻常型银屑病。对于寻常型银屑病，一般临床上首选糖皮质激素软膏进行外涂。但需要注意，应用糖皮质激素大面积长时间使用，一旦停药可能会导致银屑病加重，所以一定要在医生的指导下进行应用，不要自行涂抹。

反向银屑病疾病介绍

特殊类型：急性点滴状银屑病：2~5mm直径的鳞屑性丘疹，常在急性感染后突然发病；脂溢性银屑病： 皮损为湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块，常在银屑病发病的典型部位或一些屈侧部位发生；反向银屑病：皱褶和一些屈侧部位的湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块；尿布银屑病：婴儿尿布区的银屑病样皮损。

反向银屑病，又叫曲侧银屑病，主要发生于腋窝、乳房下、腹股沟、臀间沟、阴股部（外阴和两大腿内侧）、肘窝、脐窝、胴窝等皮肤皱壁部位。

副银屑病包括4种不同表现的皮肤病，点滴型、斑块型、苔癣样型和痘疮样型副银屑病。点滴型是比较多见的一种类型，多半都是男性青年。皮损常表现为淡红或褐红色的斑丘疹及斑疹，上面有薄薄的细碎鳞屑，但不存在银屑病的光滑薄膜及点状出血现象，也没有皮损，冬重夏轻或夏重冬轻的季节性特点。

重度银屑病危害大,是真的吗?

尤其是关节病型银屑病，并发症是比较多的，可以导致关节的疼痛，导致股骨头的坏死、软骨的退化、退行性的改变、关节的畸形。目前比较新的理论认为银屑病也会并发代谢性疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，这些都是在中重度银屑病的患者，并且是长期银屑病的患者里比较容易并发的疾病。

轻度患者可能会出现丘疹、红斑、脱屑等症状，严重影响外观，带来巨大痛苦；而重度患者则可能出现全身性脱屑、化脓糜烂，甚至丧失活动能力，危及生命。银屑病不仅折磨患者的身体，还给患者带来了沉重的心理压力和经济负担。据统计，全球范围内有数千万患者饱受银屑病之苦，这已成为一个国际性的医学研究课题。

心脑血管疾病，银屑病难缠的“损友” 世界卫生组织指出，心脑血管疾病的发生率及死亡率早已超过肿瘤而跃居成为全球十大死亡原因之首，是影响健康的最大“宿敌”。而相关研究表明，银屑病患者，特别是重度银屑病患者，其患心脑血管疾病的比例明显高于普通人群，是导致患者生存时间明显减少的重要因素之一。

《中国银屑病生物治疗专家共识（2019）》也指出当银屑病对患者生活质量有重大影响时可以考虑生物治疗。 然而生物制剂治疗的费用对于大多数患者来说依然相当昂贵。2013年，中国国家药监局批准上市第一款针对银屑病的进口生物制剂，但价格及其高昂，6600元每支，按体重给药。

银屑病的轻重程度差别很大，少的可能就2-3处，只是有点红斑鳞屑，对生活质量基本没有影响，可以外用药或者是润肤霜护理就可以。如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病，中度银屑病还是以外用药为主，可以配合紫外线光疗，多数效果还是不错的，少数效果不好的可以合用口服的药物。

第二个误区是有病乱求医、乱用药。有的患者经常反复求医寻偏方，长期自行乱吃所谓增强免疫力的中药，结果不仅没有治好病，而且往往由于长期服药造成肝肾功能受损。