银屑病关节炎40岁死亡 银屑病关节炎最后发展结果

银屑病会引起关节炎?我有银屑病,但是还会出现关节疼痛的症状,怎么办...

银屑病确实有可能引发关节炎，尤其当疾病没有得到及时和有效的治疗时，它可能会进一步影响到关节，导致关节炎的发生。此外，有些银屑病患者最终会转变为关节病型银屑病，这也是一种可能的病因。然而，关节疼痛也可能单纯由关节炎引起，因此不能一概而论。

银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。

感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40-60岁女性更多见。以双手小关节（手指关节、腕关节）受累多见，并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。

银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

银屑病关节炎的症状，可以发生在银屑病发病多年后，即皮疹先出现，若干年以后才会累及到关节，出现关节红肿、疼痛、肿胀、迂曲、变形，手指关节变形、跖趾关节变形等。通常关节畸形不可逆，会给生活和工作带来很大影响。

约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

限局性脓疱型银屑病：主要是掌跖脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病及限局性连续性肢端皮炎。发生在掌心、鱼际、跖部及足跟侧缘红斑脱屑区的集簇的、小的深在性脓疱，吸收后留褐色斑。

银屑病的危害

银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的，因为肿胀可能影响活动，影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍，甚至关节的残毁，会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节，所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。

银屑病的危害，主要是对人的思想产生一种压力。因为它很影响人的外观，比如长在身体的表面，女同志来讲，在夏天不能穿短袖，不能穿裙子，作为男同志来讲，也总是不愿把皮损部位露在外面，怕别人看到。它对人的影响主要是给人产生思想上的压力。

泛发性脓疱型银屑病则会导致脏器损害。该病患者可能会突然出现高热、关节肿痛、全身不适及血细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小密集的小脓疱，脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反复持续数月不消退。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

银屑病的危害不仅局限于皮肤，还可能对全身健康产生严重影响。首先，银屑病患者可能遭受类风湿性关节炎的症状，包括关节肿大、疼痛、活动受限和晨僵等。X线检查可能显示类风湿性关节炎的改变，但类风湿因子检查却呈阴性。此外，患者可能会出现血沉增快和全身症状，如发热。

银屑病关节炎的介绍

1、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

2、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，患者通常会经历银屑病皮疹，伴随关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可能还会有骶髂关节炎或脊柱炎，病程通常较长，且容易复发，晚期可能导致关节强直，进而导致残废。

3、在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害。常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎；炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病；脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。

4、关节型银屑病，又称银屑病性关节炎：此类型不多见，即银屑病伴有与类风湿关节炎相似的关节症状，多发生在银屑病之后，二者症状常平行，以手指足趾末端关节多见，红肿、疼痛，日久也可畸形、强直、血清类风湿因子常为阴性，也常见于脓疱型银屑病。红皮病型银屑病。

5、关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。然而，与类风湿性关节炎不同的是，关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。该病的皮肤损害往往伴有厚实如蛎壳状的皮损，也可能仅有寻常型银屑病的红斑和鳞屑。