银屑病白细胞募集 银屑病细胞因子通路图

丘疹性银屑病病理特征

1、银屑病皮损的首特征是表面覆盖一层厚实银白色的鳞屑，边缘清晰，形似丘疹或斑块。使用指甲或棉签刮除鳞屑后，可见“蜡滴现象”，即鳞屑下轻刮出蜡滴状物；接着是“薄膜现象”，刮去鳞屑后，呈现半透明淡红色薄膜；最后是“点状出血现象”，剥去薄膜后，可见到微小点状出血点。

2、角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。

3、特殊类型：急性点滴状银屑病：2~5mm直径的鳞屑性丘疹，常在急性感染后突然发病；脂溢性银屑病： 皮损为湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块，常在银屑病发病的典型部位或一些屈侧部位发生；反向银屑病：皱褶和一些屈侧部位的湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块；尿布银屑病：婴儿尿布区的银屑病样皮损。

4、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血是本病的临床特征。进行期是在外伤处出现皮损，称同形反应。脓疱型：在红斑基础上出现粟粒大小密集的无菌脓疱。分为泛发性和局限性两型。关节病型：除红斑鳞屑外，还伴有关节炎的表现，以远端指、腕、踝关节的红肿，疼痛常见。

5、银屑病的第一大特征是皮损表面具有成层银白色厚积鳞屑，边界清晰的丘疹或斑块。使用指甲或棉签头轻刮鳞屑，可以看到三联症现象：轻刮后呈现如蜡滴般的痕迹，刮去鳞屑可见淡红色薄膜，剥去薄膜则有点状出血。

银屑病症状有哪些

点滴型银屑病则是一种常见的早期表现，多见于年轻人，发病前常有上呼吸道链球菌感染的病史。损害为小丘疹，呈点滴状散在分布于身体各处，一般好发于躯干上部和四肢近端。这些皮损形态各异，给患者带来了不同程度的困扰。银屑病初期的皮损不仅形态多样，还可能伴随不同程度的瘙痒和疼痛感。

比较后期的鳞屑可以使头发连接为束状，外观就像毛羽，但毛发正常，没有折断和脱落，就是头皮银屑病比较典型的症状，初期也可以有这样的表现。

银屑病在临床上有一种特殊类型称为关节型银屑病，患者除了皮疹面积较大、皮疹重之外，还会累及关节，一般以手、足掌指小关节为主，部分患者会累及膝关节、腕关节及脊柱。

银屑病俗称牛皮癣，牛皮癣的初期症状为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大临床特色，也有人称为“牛皮癣”的三步曲。

银屑病是一种慢性皮肤病，其早期症状通常表现为皮肤上出现红色小点或斑丘疹，伴有干燥的鳞屑。 随后，这些斑点或斑丘疹逐渐扩大，形成边界清晰的棕红色斑块，鳞屑也会逐渐变厚。 当患者抓挠时，鳞屑会变成碎末状并飘落，露出下面红色的光滑皮肤。

银屑病症状 银屑病的症状为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是银屑病症状表现的三大临床特色，也有人称为“牛皮癣”的三步曲牛皮癣皮肤损害病起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。

银屑病危险因素研究进展

感染是银屑病发病的主要危险因素之一，主要包括上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的真菌感染等，目前研究最多的是链球菌和金黄色葡萄球菌感染，MallonE等对29例高加索白人有明确咽痛史（或）抗“o’，滴度大于2ooT（记d单位的点滴型银屑病患者的HLA一C类基因分型结果表明：HLA一Cw*0602基因和链球菌感染与银屑病相关联。

环境因素同样对银屑病的发生起着重要作用。吸烟是银屑病的一个重要危险因素，特别是对于掌跖脓疱病这一局限性变异型的脓疱型银屑病患者，吸烟与该病的发生密切相关。

另外一些可靠的研究结果提示，吸烟是银屑病发作的危险因素，尤其是女性。而与饮酒不同的是，饮酒对银屑病的影响是在起病后，吸烟的影响表现在起病时。也就是说，吸烟可能是银屑病发生的诱因之一。掌跖脓疱病掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤疾病，目前病因不明。

身上起癣的原因与与遗传和环境因素等相关。吸烟、嗜酒、感-染、外伤等，这都可能是起癣、患银屑病的危险因素。近年来的研究显示，身上起癣的原因有以下几个方面：遗传因素。研究表明，银屑病患者大多都有银屑病家族史。诱发因素：皮肤损伤。

遗传因素，这一因素与银屑病的发病有着密切的关系。代谢障碍。精神因素，精神紧张和精神创伤，或是劳累过度都会引起银屑病的发作，甚至病情加重。感染因素，银屑病的发病除了自身因素外，还会由病毒感染所致，链球菌感染可能是本病的重要诱发因素。

一项大型门诊研究结果显示，银屑病关节炎患者的死亡风险高于一般人群。女性患者平均死亡率为59%，男性为65%，总体死亡风险相对增加65%。值得注意的危险因素包括：初次就诊前血沉加速超过15mm/h、过度药物使用、放射治疗导致的辐射损伤，以及无指甲病变。这些因素都与患者的整体生存预后相关联。