银屑病关节炎大关节 银屑病关节炎关节受限以后能恢复吗

银屑病关节炎的介绍

银屑病关节炎通常起病隐匿，比类风湿关节炎疼痛轻，偶尔呈急性痛风样起病。发病年龄在30-40岁，13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻，银屑病多次反复加重后易出现关节症状。

银屑病关节炎的早期症状，主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。

寻常型：最为常见的一型，多急性发病；关节型：又称银屑病性关节炎，会侵犯人体关节，出现关节损害，累及全身大小关节；红皮病型：常因外用刺激性较强的药物，或治疗不当所致，全身皮肤大量产生皮屑，发红、充血；脓疱型：较少见，红斑上出现浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓糊。

关节型银屑病在临床较为少见，在银屑病中的发生率约为10%。多表现为关节红肿、疼痛、变形，常累及大小关节，特别是远端指间关节。如未及时治疗，久之关节畸形僵硬，手指或脚趾关节活动受限。临床常根据关节症状及受累的关节位置诊断是否合并该病。

关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。然而，与类风湿性关节炎不同的是，关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。该病的皮肤损害往往伴有厚实如蛎壳状的皮损，也可能仅有寻常型银屑病的红斑和鳞屑。

银屑病关节炎能治好吗

1、目前银屑病性关节炎无法根治，但是经过有效合理的正规治疗，可以控制病情稳定不进展，因此及时就医，早诊断、早治疗，规律随访至关重要。银屑病性关节炎是血清阴性脊柱关节炎当中的一种，是一种缓慢进行的非恶性疾病，病程中缓解与加重交替进行，平均是2-3年。

2、银屑病关节炎能否治好取决于是否早期及时治疗以及治疗方法是否规范，具体如下：是否早期治疗：如果银屑病关节炎能早期治疗，可以避免关节受损，避免出现畸形，治疗后患者预后较好。

3、银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处，都属于慢性疾病。而银屑病关节炎，顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹，这个疾病的病程比较漫长，一般可能就终身携带。

4、所以，银屑病在理论上是没有机会治好的，银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样，都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的，只有采取适当的增加免疫力的方式，控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。

5、银屑病关节炎是能治愈的。从目前国内外治疗本病的情况看，大部分牛皮癣患者经过治疗之后病情不再发展，并有不同程度的好转，治愈的病例亦不少见。只要牛皮癣患者能及时就医，与医生密切配合，耐心治疗，大部分患者的牛皮癣是可以治愈的。青少年早发现早治疗，能帮助医生更好地诊断，获得更大的治愈机会。

6、这种情况需要把身上的银屑病治疗好，当使用各种疗法银屑病好转或者治好以后，整个关节炎的症状可能也会减轻，但这种关节炎症状很少会随着银屑病的消退而彻底康复，因为还需要使用非甾体类的抗炎药、免疫抑制剂等延缓病情的进展，重者可以使用生物制剂。

银屑病性关节炎的危害有哪些

1、银屑病关节炎是相对比较棘手的问题，银屑病的特点是反反复复，没有办法根治，但如果银屑病只是累及皮肤，可能会间断出现，坏的时候看起来特别严重，但好的时候患者身上可能一点皮疹都没有，也不会留疤，甚至可能完全无法看出来。

2、还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。

3、银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的，因为肿胀可能影响活动，影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍，甚至关节的残毁，会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节，所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。

4、银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍，关节炎的表现多种多样，除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外，还有皮肤的病损或者指甲的损害，皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。

5、银屑病的危害有：银屑病可导致皮肤大量的脱屑，患者会出现营养不良并伴有乏力、倦怠、面色苍白等症状，甚至可出现低蛋白血症或营养不良性贫血。关节型银屑病患者除具有皮肤表现外，还可出现关节肿大疼痛、活动受限、晨僵、有积液或变形等类风湿关节炎的症状。

6、受影响的关节会表现出红肿和疼痛，关节腔可能会有积液，关节附近的皮肤肿胀，导致关节活动受限。长时间后，关节可能会僵直。在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。

银屑病引起的关节炎应该怎么治疗

银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。

治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂，效果较好，但需要有一定的经济实力，价格比较昂贵。

一般治疗 患者应适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼，以保持和增进关节功能非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。

最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻：以关节肿痛为主，病程相对较短。治则：祛湿清热，解毒通络。方剂：独活寄生汤加减。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

3、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

4、全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。

5、寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

6、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。