病理检查银屑病 银屑病病理学检查

银屑病的几种类型

脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

银屑病主要分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病，还有红皮病型银屑病，其中以寻常型银屑病最为多见。寻常型银屑病里面，又细分有进展期的，急性的银屑病，还有稳定期的银屑病和消退期的银屑病。

银屑病有四种类型，分为寻常型、关节病型，还有红皮病型和脓疱型。

银屑病做病理检测取样时取红疹还是有皮屑的?

1、好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

2、如果反复出现扁桃体发炎的情况，建议考虑切除扁桃体。在婴儿患者中，还存在一种特定类型的银屑病——“尿布银屑病”。这种类型的银屑病会在使用尿布的部位出现暗红色斑片，边缘清晰，表面覆盖着银白色的云片状皮屑，皮损范围有时会超出尿布区域，蔓延至大腿上部。

3、皮肤一块发红像癣有皮屑摸上去手感粗糙，一方面考虑是过敏性皮炎导致的。主要是因环境，食物或药物接触所致，会发现局部皮肤上发红，起屑和粗糙不堪，可能还会伴有瘙痒和水疱。常用克莫司软膏涂擦，短时间内可自行恢复。另一方面大家需要着重注意的是牛皮癣（银屑病）。

4、针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。 牛皮癣一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块. 表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。

5、皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。 （二）脓疱型牛皮癣（银屑病），分为泛发性、限局性两型。 1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。

6、头上有很多头皮屑，考虑有三种可能：第一种是银屑病；第二种是脂溢性皮炎；第三种是毛发红糠疹。银屑病的病因不清，目前考虑免疫失调或紊乱引起本病可能比较大，在治疗上可以口服复方氨肽素片和复方甘草酸苷片，外用二硫化硒洗剂洗头，外用卡泊三醇搽剂或地奈德软（乳）膏。

银屑病的诊断依据是什么?

1、临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

2、好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

3、银屑病皮损、关节症状以及类风湿因子阴性是诊断依据。另外，关节型银屑病HLA-B27通常阳性，与强直性脊柱炎和REITER病共同称为HLA病。脓疱型银屑病临床很少见，一般分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病常与应用皮质类固醇激素或银屑病进行期的外用药刺激有关。

4、使银屑病皮损的特点荡然无存，然而，边界清楚的红斑边缘仍是银屑病诊断的依据之一。治疗方式：反向银屑病以局部治疗为主，必要时应用物理治疗，一般不采用系统治疗。首选中低效糖皮质激素，维持阶段选更低效的糖皮质激素，并逐渐以澳夫清卡泊三醇软膏或钙调磷酸酶抑制剂替代，不主张用强效或超强效糖皮质激素。