银屑病性关节炎早期干预 银屑病性关节炎治疗指南
人类白细胞抗原b27阳性高是怎么回事?
人白细胞抗原B27阳性,常提示很可能是有脊柱关节病,特别是强直性脊柱炎。人白细胞抗原B27属于白细胞上的一种特异性的抗原,它在机体中的所有的有核细胞上都会表达,但是一般在脊柱关节病的病人身上表达可能会有一定的特异性,而且这一种HLA-B27的抗原是有一定的遗传性的。
人白细胞抗原B27(HLA—B27)升高,需要高度警惕是否有强直性脊柱炎的情况。除了强直性脊柱炎之外,人白细胞抗原B27(HLA—B27)升高,还有可能会出现在银屑病、白塞病等风湿免疫系统疾病。另外炎症性肠病例如溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者,也有可能出现人白细胞抗原B27(HLA—B27)的升高。
人类白细胞抗原B27阳性是强直性脊柱炎的辅助诊断指标,所以临床上有些患者有关节不适症状,医生会开人类白细胞抗原B27。强直性脊柱炎一般多发于青壮年,有时疾病可能比较隐匿,大多数患者最先症状都是累及骶髂关节,出现疼痛活动后加重,后期严重者可能会累及整个脊柱,造成竹节样脊柱改变。
强直性脊柱炎的早期诊断
强直性脊柱炎的诊断主要依据症状、体征及实验室检查。症状方面,患者常表现为两侧骶髂关节及腰背部反复疼痛。体征方面,早中期患者脊柱活动受限程度不一,晚期则可能出现强直性驼背固定,胸廓活动度减少或消失。实验室检查包括血沉多增快、类风湿因子阴性、HLA-B27阳性等。
强直性脊柱炎的诊断如下:第强直性脊柱炎多于青壮年起病,且男性多于女性。病程长,可以达到数年或数十年,在受凉时可诱发本病。第患者往往出现疼痛症状,疼痛呈酸痛,反复发作并逐渐加重。
强直性脊柱炎患者早期的症状是腰部活动受限,或者腰痛、双侧胯关节疼痛等,明显疼痛的症状比较主要。晚期患者可能腰椎不能屈伸,有明显的腰背肌劳损症状。
强直性脊柱炎的确诊需要做骶髂关节CT或者磁共振,因为骶髂关节的X光片对于早期疾病诊断的帮助不是太大,有时候容易造成误诊或者漏诊。如果骶髂关节的影像学表现提示有病变的存在,医生可能会让患者同时抽HLA-B27的血液检查,两者结合起来对于强直性脊柱炎的早期诊断非常有意义。
中医优势病种研究目录
结直肠癌中医诊疗的规范化研究,旨在提升临床实践的标准化水平。 2型糖尿病的中医三型辨证规范与疗效评价指标体系,探讨中医在糖尿病管理中的应用。 糖尿病肾病中医辨证论治方案的优势与特色深入研究,突出其治疗特色。 类风湿关节炎的中医诊疗规范与疗效评价,揭示中医在关节炎治疗中的作用。
老年抑郁症的中医辨证治疗,致力于规范化和优化治疗手段。1 眩晕(椎基底动脉供血不足)的中医诊疗规范,旨在提高患者生活质量。1 慢性乙型肝炎的中医诊疗规范,评价其在治疗中的疗效作用。1 中医药在延缓HIV感染者发病方面,临床疗效评价是研究的核心内容。
中国中医科学院的中医优势病种研究(一)是一本汇集了丰富资料的专著。它收录了该院及其附属的望京医院、广安门医院、西苑医院和眼科医院,在2005年至2008年间进行的102项中医优势病种研究项目。其中,38个项目经过临床整合,被深度分析和总结。
中医在心脑血管病、无创微创手术及神经系统疾病、肿瘤等方面表现出明显优势。许多患者通过中西医结合治疗,取得了良好的疗效。对于计划报考中西医结合研究生的同学来说,可选择基础研究或临床研究方向。北京中医药大学与卫生部中日友好医院联合办学,提供优质的教育资源和研究平台,是一个不错的选择。
在面对炎症、感染和肿瘤等病症时,西医通常能够提供更为直接且有效的治疗手段。然而,对于其他类型的疾病,中医却展现出其独特的优势。中医在处理由风寒、暑热等因素引发的各种疾病方面尤为擅长,比如风湿、类风湿、关节炎等。
全书详细阐述了这些医院在各自领域中的临床优势,例如,望京医院、广安门医院、西苑医院和眼科医院针对常见病种的独特治疗方法。作者们利用这些临床研究,发展出了一套符合中医学特性的临床研究方法,旨在建立中医临床诊疗的标准化规范,以及中医临床疗效的评价体系。
您需要警惕的银屑病并发症
红皮病型银屑病症状相对较重,除皮肤表现外,还可能出现以下并发症:继发感染:皮损面积增大,细菌侵入,引起内脏器官感染,甚至出现全身感染,发生败血症;低蛋白血症:临床表现为全身水肿,甚至出现心肺功能异常;电解质的紊乱:钠钾离子等过度升高或降低,引起机体功能异常。
有些患者因长期使用激素或在进展期应用刺激性药物,导致红皮型银屑病的,全身弥漫性潮红,大量脱屑,引起低蛋白血症,双下肢的水肿,甚至出现发热、寒颤、电解质紊乱等。另外,银屑病还会造成心理上的问题,部分患者避开人群,不敢照射日光,有些患者出现抑郁表现。建议银屑病患者积极对待,积极治疗。
尤其是关节病型银屑病,并发症是比较多的,可以导致关节的疼痛,导致股骨头的坏死、软骨的退化、退行性的改变、关节的畸形。目前比较新的理论认为银屑病也会并发代谢性疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等,这些都是在中重度银屑病的患者,并且是长期银屑病的患者里比较容易并发的疾病。
伴发的、并发的特殊类型的银屑病也可以属于它的并发症。比如关节型的银屑病,除了有银屑病的皮损外还可以有类风湿性关节炎的症状,表现的是小关节的肿大、疼痛、活动受限、晨僵,甚至变形等等,X线检查可以有类风湿性关节炎的改变,甚至可能伴有发烧等全身症状。
除了上述并发症外,银屑病还可能导致其他严重疾病。例如,泛发性脓疱型银屑病可能并发肝、肾等系统损害;关节型银屑病可能导致关节损害,包括关节肿大、疼痛、活动受限和晨僵等;红皮病型银屑病则可能导致全身损害及继发感染,严重时甚至危及生命。
关节炎最佳治疗方法?求好方法!!请教了。
- 关节置换术:如膝关节全髋置换术,适用于严重退行性膝关节炎,通过更换受损关节组织来缓解疼痛,提高生活质量。 中医中药治疗:- 中药外敷:可采用一些中草药制剂进行外敷,如膏药、煎药泡脚等,有助于缓解疼痛和改善局部血液循环。
药物治疗:药物治疗是关节炎治疗的基础。根据关节炎的类型和严重程度,医生可能会开处方药物,如非处方止痛药、抗炎药、免疫抑制剂等,以减轻炎症和疼痛。 物理治疗:物理治疗包括热疗、冷疗、电疗、按摩等,可以帮助缓解肌肉紧张、减轻疼痛、改善关节功能。
方法一:非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。方法二:软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。