怎样鉴别银屑病 怎样区分银屑病的种类

如何鉴别牛皮癣种类?

1、红皮病型：红皮型牛皮癣是一种很常见的牛皮类型，这类牛皮癣在发病初期，皮损就会导致皮肤变得潮红，然后扩散的愈来愈大，然后就会发展成全身性的弥漫性的潮红，如果发展的时间较长的话，还会导致全身性的暗红色的皮损，皮肤表面会出现大量的鳞屑，发病初期的银白色的鳞屑就会消失。

2、根据临床特征可以把它分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病四种类型，其中寻常型银屑病可以占到99%以上。此外，还可以根据发病的部位把银屑病分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部的银屑病，还有特殊类型的银屑病，如反转型的银屑病、点滴型的银屑病等等。

3、首先，寻常型牛皮癣以红色丘疹和银白色鳞屑为特征，形状不规则，有的像地图或岛屿，有的则呈现满天星状。轻轻刮除鳞屑可见红色薄膜和出血点。其次，红皮病型牛皮癣更为严重，皮肤广泛红肿，覆盖大量糠皮样皮屑，可能伴随发热、畏寒等症状。

4、牛皮癣，一种常见的皮肤病，存在多种类型。首先，脓疱型牛皮癣，其发病率相对较低，分为泛发型和局部型，患处形成针头大小脓疱，表面覆盖鳞屑，可融合或增大成脓糊，通过摩擦糜烂渗液，最后干涸结痂，具有明显特征。

5、则显露出一层淡红发亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，则会出现点状出血点，称为点状出血现象。皮损可发生于全身各处，以头皮、四肢、躯干部多见。红皮症型牛皮癣此型牛皮癣多由于治疗不当或其它原因由寻常型牛皮癣转变而来。病人表现为全身弥漫性潮红，并有大量脱屑。常伴有发烧、关节疼痛等全身症状。

6、寻常型牛皮癣是最常见的类型，通常呈急性发作。特征是边界清晰、形状和大小不一的红斑，周围环绕着发炎的红晕。红斑处有轻微的厚度增加，表面覆盖着多层银白色的鳞屑。这些鳞屑容易被刮除，刮净后会露出淡红色、半透明的薄膜，进一步刮破薄膜会显现小出血点，即AUSPITZ征。

皮肤有鳞屑就是银屑病吗?如何辨别

1、最初主要是在皮肤上有一个小红斑，一开始可能就针尖大小，随着时间的延长红斑逐渐的扩大。皮肤红斑上会有鳞屑，鳞屑是银白色的鳞屑，随着干燥银白的鳞屑轻轻的一刮会脱落，你再使劲刮一下鳞屑底下是红色的，就像嘴唇的黏膜一样的颜色，你再使劲一刮会有充血，这就是银屑病皮肤上的表现。

2、银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊，银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位，比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑，红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜，再去刮薄膜会出现点状出血，这种现像叫Auspitz征。

3、银屑病属于红斑鳞屑性疾病，根据其临床表现、发病季节、发病部位等特点，诊断并不困难。典型的临床表现为皮肤上出现红色丘疹、斑片，附有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，继续刮除薄膜，出现点状或筛状出血点。多数患者冬重夏轻，全身均可发病，以头部、躯干以及四肢的伸侧较多见。

4、确定是否患有银屑病，可通过多个方面进行判断。首先，关注病史，家族中有银屑病史、妊娠、肥胖、抽烟或酗酒等情况，增加发病风险。其次，临床表现为关键。皮肤出现红色或棕褐色斑丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，边界清晰，常伴有关节疼痛、肿胀、瘙痒、发热等症状，需高度怀疑银屑病。

5、皮疹：皮疹一般情况下都是红斑、丘疹，丘疹上面有鳞屑，刮去鳞屑会有一层薄膜，刮掉薄膜会出血，这是寻常型银屑病的特征。皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。

6、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。

外阴银屑病鉴别诊断

在鉴别诊断方面，急性湿疹需要与外阴接触性皮炎进行区分，主要看是否有接触性刺激史和皮损特点。慢性湿疹则需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相区别，后者瘙痒更为持续且瘙痒部位通常局限。角化性湿疹与银屑病的鉴别在于，银屑病无渗出，皮损边界清晰，表面覆盖银白色鳞屑，而湿疹不会有此特征。

需鉴别的外阴疾病包括：外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。

需鉴别的外阴疾病包括：外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。治疗 积极有效地治疗原发病。局部治疗：保持外阴清洁、干燥，避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴，外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等。

鉴别诊断 急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。 慢性湿疹需要与神经性皮炎、外阴瘙痒症相鉴别。 角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出，皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

一期梅毒的鉴别诊断 （1）与硬下疳鉴别的疾病 ①：也有接触史，好发部位亦同，但潜伏期短（2～5天），发病迅速，一般发现即已形成溃疡，溃疡性质柔软，边缘不整齐，表面覆脓性分泌物，自觉疼痛，脓液中可查见嗜血性Ducrey链杆菌。

．鳞屑：主要为角化脱落的上皮细胞。当皮肤炎症或其他损害时，可形成明显的易察觉的鳞屑。鳞屑的大小、厚薄和多少因不同的皮肤病而异。花斑癣的鳞屑象糠秕状；剥脱性皮炎的鳞屑宛如干裂翘起的地皮；银屑病的鳞屑白如云母状等。

怎样辨别银屑病和脂溢性皮炎

皮疹表现，脂溢性皮炎呈现淡红色的斑片，其上附着黏性鳞屑或干燥性糠状鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，皮疹境界与周围皮肤不清。银屑病出现境界清楚的红斑或者斑块，其上有大块银白色鳞屑，刮去鳞屑后可以见到薄膜现象以及点状出血现象，在头部可以引起束状发，在指甲部位可以引起顶针甲等表现。

头皮银屑病患者的毛发正常、无断发，不脱落。皮脂溢性皮炎患者在患病初期的皮损为毛囊周围红色小丘疹。随着病情发展，皮疹相互融合而成大小不等的黄红色斑片。它们境界清楚，皮损处覆有油腻性鳞屑或痂皮。病情严重的患者整个头部被覆有油腻性厚痂。而且有臭味，鳞屑常粘附于头皮，不易去除。

脂溢性皮炎：典型的皮损为油腻性的鳞屑性黄色斑片，好发于皮脂丰富区，它主要与头部的银屑病的相鉴别。银屑病：可见银白色云母状的鳞屑性斑片，局部鳞屑往往将头发缩紧，呈束状或者是毛笔状，白色鳞屑与头皮紧密结合，强行剥离，可以发现点状的出血点，结合其他部位的银屑病皮损，应该不难鉴别。

脂溢性皮炎会出现红色小丘疹，类似毛囊炎，且非常痒，红斑较弥散，皮脂分泌旺盛。银屑病会出现头皮红斑，呈块状，如钱币状，伴有较厚的鳞屑，鳞屑呈银白色，鳞屑明显多于脂溢性皮炎。所以，头皮脂溢性皮炎主要与银屑病鉴别，发病早期两种疾病并不容易鉴别，但是治疗上没有太大区别，可以先对症治疗。

脂溢性皮炎和银屑病是两个完全不同的疾病。脂溢性皮炎是由于脂质分泌过多引起的皮肤疾病，它容易发生在皮脂腺分泌比较多的区域，如头皮，面部，胸前，腋窝，腹股沟等位置，在脂溢性皮炎的基础上会伴有真菌的感染。

头皮型银屑病与头皮脂溢性皮炎皮损表现相似，均存在红斑鳞屑，具体鉴别方法如下：脂溢性皮炎：伴随脱发，以及面部痤疮、面部脂溢性皮炎，皮损局限在发际线之内；银屑病：皮损鳞屑厚，头发如倒束毛笔样，称为束状发，属于银屑病特征性表现；且皮损常超过发际以外，借助病理检查可以明确诊断。