痛风后银屑病 痛风与银屑病性关节炎

痛风手指关节痛怎么办

手指痛风性关节炎，在急性发作的时候一定要注意休息和避免活动，更要避免撑床、提重物等的运动，以免加重关节损伤。局部可以应用冰袋，或者冷敷包进行冷敷来缓解症状，也要及早的应用抗炎药物来消炎、止痛、消肿对症处理。其可以选择小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙等来治疗。

一种应急治疗方法是，将适量的温水（约四十度）倒入容器中，然后将疼痛的手指关节完全浸泡在水中。通过轻轻扣动手指（避免用力过大），可以加快血液循环，从而打散堆积在手指关节中的尿酸盐，缓解疼痛。但请记住，应急处理后应及时就医以获取专业治疗。另一种手指关节疼痛类型为风湿类。

对于痛风手指痛，也就是急性痛风性关节炎发作期，应立即采用药物和非药物疗法，以尽快终止发作。非药物疗法：是抬高患肢、冰袋冷敷受累的关节，避免受累关节的创伤及剧烈运动，但鼓励受累关节的适度活动。药物治疗：要立即使用，非甾体类抗炎药可用赛来昔布。

手指关节疼痛的原因是比较多的。如果是单一手指的关节疼痛，可能是存在痛风或者化脓性关节炎，可以考虑完善尿酸、血常规、血沉、C-反应蛋白等指标的测定。如果是痛风，可以用秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性的关节炎，可以选择头孢等抗生素消炎治疗，局部可以配合硫酸镁外敷。

银屑病关节炎是什么原因导致的

1、环境因素寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的Koebner现象相类似。

2、关节炎型银屑病关节炎型银屑病的原因：遗传因素：本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。

3、在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。

4、病理 受累滑膜的病变与类风湿关节炎无明显区别，显示慢性炎症反应及明显水肿，易发生纤维化和关节边缘骨糜烂，但缺乏类风湿所见的血管翳。非炎性骨膜增生可引起骨溶解。5 临床表现 银屑病常先于关节炎数月或数年，偶可两者同时发病或在银屑病之前。

银屑病关节炎的鉴别诊断

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史，或者本人患有银屑病。

如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

银屑病会影响内脏器官吗?

红皮病型银屑病症状相对较重，除皮肤表现外，还可能出现以下并发症：继发感染：皮损面积增大，细菌侵入，引起内脏器官感染，甚至出现全身感染，发生败血症；低蛋白血症：临床表现为全身水肿，甚至出现心肺功能异常；电解质的紊乱：钠钾离子等过度升高或降低，引起机体功能异常。

银屑病是一种主要影响皮肤的疾病，一般仅表现为皮肤表面的损害，而不会对内脏器官等产生致命的影响，因此即使长期患银屑病也不会危及患者的生命。银屑病分为四型：最常见的是寻常型银屑病，90%的患者都是这一型，它只表现在皮肤上，没有任何的并发症。第二型是关节型银屑病。

银屑病活多长时间这个问题不好一是因为个人本身的寿命的长短不同，还有一个就是银屑病本身大部分人，不影响内脏器官，所以对于寿命不不会影响太多。

第一，银屑病是一种到目前为止还不能根治的疾病。第二，孩子患的是寻常型银屑病，是银屑病中最轻的一种类型，只影响皮肤，并不影响内脏器官。第三，基于以上两点，治疗的目标是“控制”而非“根治”。如果我们追求完全消除皮疹，势必会造成过度医疗，给孩子身体和心理带来更重的负担，得不偿失。

本病自觉有不同程度的瘙痒，最近国外报道，部分银屑病患者有内脏器官的病理改变，银屑病患者可伴有闭塞性血管炎，肺部的异常，肝脂肪变性及灶性坏死，角膜结膜炎，男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。

银屑病关节炎需要做哪些检查

1、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

2、实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%～16%患者抗核抗体低滴度阳性。

3、如需确诊，还应进行血常规、遗传学、影像学等进一步检测诊断，观察关节的具体病变形态，并与类风湿关节炎、强直性脊柱炎作出明确鉴别。

银屑病性关节炎的临床表现

对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

第一种是单关节炎或少关节炎型，就是指大多数类及1个关节，或者是2-3个关节，通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型，就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎，它主要累及手指、脚趾，可以出现骨的溶解，出现严重的关节畸形。

疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

典型的银屑病指甲改变：包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现；类风湿因子阴性；手指、足趾炎症或者既往有过指炎：即手指或者足趾炎症；影像学改变：发现关节周围有新骨形成，手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。

关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%.为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。痛风关节炎一般肿胀疼痛的关节会有红肿，另外血尿酸绝大部分都是升高的。