iga肾病并银屑病 银屑病性肾病

...可以同时进行中医治疗吗?【膜性肾病,银屑病】

1、你好从肾病的角度来看，中西医结合治疗效果会更好。我科在膜性肾病方面积累了大量的临床经验，但你的病情要更复杂一些。以往对于膜性肾病合并IgA肾病，我们也积累了一些经验，建议你来门诊就治。胆囊息肉似乎没有特效药物。

2、同时膜性肾病的治疗不要一味要求快。从中医治疗情况来看，我认为膜性肾病一般分早期、中期、晚期来治疗。早期膜性肾炎，中医以清热解毒、益气活血的方法为主；中晚期膜性肾炎，以健脾补肾、益气活血为主。

3、但偶尔也有少数患者可出现不同程度的并发症，主要有以下几种：（1）肝脏损害。表现为转氨酶升高等肝功能异常、轻度肝肿大等。发生原因可以是银屑病本身的肝损害，更多的是治疗用药对肝脏的不良反应，但一般只是一时性的影响，可在医生指导下停用对肝脏有影响的药物等来治疗。（2）眼病变。

4、最好是要做一些病理学的诊断，比如引起肾病综合征是什么原因，将肾病综合征分为微小病变、igA肾病、膜性肾肾病，局灶性节段性肾小球硬化或者找出它的原因，比如乙肝相关性肾炎、梅毒相关性肾炎、银屑病肾炎，还有狼疮性肾炎等，做出最明确的诊断，治疗就比较对症。

iga肾病的原因是什么

IgA肾病的病因，仍然是免疫反应过程所导致。在病程的进展过程中，非免疫因素也进行了参与，如高血压、高血脂、动脉硬化等，使得IgA肾病进入慢性化。

IgA肾病病因尚未明确，可能与感染相关，具体情况如下：较多IgA肾病可伴有其他部位感染，如上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、肠道感染、泌尿系感染等。

IgA肾病是一种免疫系统疾病，它和免疫系统失衡有很大的关系。这种免疫系统失衡往往跟体质、遗传相关，同时外源性的感染、毒物或者药物可以造成IgA肾病的发生，IgA肾病发生以后，如果蛋白尿5g/24h，达到了肾病综合征的水平。

感染是导致IgA肾病非常常见的一种原因；继发的疾病也可导致IgA肾病；总的发病原理与自身的免疫相关。国外的学者进行研究时，都发现IgA免疫球蛋白，在正常人与IgA肾病的病人中有不同的表现。另外，IgA肾病在最新的研究当中发现，IgA肾病主要是IgA分子在体内的铰链区发生结构异常而导致的疾病。

IgA肾病一般分为原发性和继发性，原发性IgA肾病的病因尚未完全明确，但从临床观察来看，它与感染密切相关，常发生在上呼吸道或者是肠道、泌尿道的感染之后，所以IgA肾病的血尿，有时临床又称为感染同步性血尿。

肾病综合征的诊断依据

1、肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中尿蛋白大于5g/d，血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需（A对）。

2、对于肾病综合征的诊断标准：尿蛋白5g/d（一日蛋白定量大于5g）；血浆白蛋白低于30g/L；水肿（看颜面及双下肢足背径前）；血脂升高。其中两项为诊断所必需。

3、肾病综合征诊断标准主要是做尿蛋白测量，将24小时的尿蛋白进行测量。一般24小时尿蛋白测定超标5g/L，并且血浆白蛋白水平小于30g/L，一般是可以确诊患有肾病综合征。

4、肾病综合征的典型临床表现为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，其中以大量蛋白尿＋低白蛋白血症为主要诊断依据。

iga肾病怎么确诊

1、具体的鉴别主要是要通过红细胞镜下的形态、平时临床表现以及部分实验室的检查进行鉴别。如果考虑是胡桃夹综合征，通过彩超是一种很重要的鉴别手段，如果考虑结石，彩超相对也是比较常用，并且是无创的鉴别手段。对于镜下红细胞的形态，显微镜的检查比较重要。

2、IgA肾病的确诊必须要有肾穿刺活检病理学检查，其中必须要有免疫荧光或者免疫组化的结果支持其诊断，特点是光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎。免疫荧光可见系膜区IgA或者以IgS为主的免疫复合物沉积，这是IgA肾病的诊断标志。所以IgA肾病的确诊必须要进行肾穿刺活检。

3、IgA肾病必须要通过肾脏病理活检，进行免疫病理诊断才能确诊。其病理表现主要是在免疫荧光下发现系膜区有IgA免疫复合物的沉积。肾穿病理诊断是诊断的金标准，但是也要结合临床排除继发性的IgA肾病。例如乙肝相关的疾病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮，以及风湿免疫性疾病。

4、IgA肾病的主要症状。IgA肾病以血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全为主要表现。患者在早期可能没有任何症状，是通过尿检异常才发现有血尿蛋白尿，然后到肾内科就诊，从而确诊IgA肾病。当然也有部分患者表现为突发性肉眼血尿和尿中泡沫增多。IgA肾病逐渐进展会走向慢性肾衰甚至尿毒症。

5、IgA肾病临床有轻有重，最轻的病人可以仅仅是有镜下血尿或者偶尔有肉眼血尿，有少量蛋白尿，血压不高没有浮肿这些表现，也有比较重的，表现为蛋白尿、有血尿，并且可以合并有肾性高血压、肾功能异常。