当归四逆汤牛皮癣 当归四逆汤治疗皮肤干燥

皮肤瘙痒中医十大治法(转载)

1、当归、白芍养血润燥；生地、何首乌滋阴润燥；丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹，使阴血旺盛，瘙痒自除。温通经脉止痒法：肾阳虚气化无力，脾阳虚运化失调，复感风寒湿之邪，客于肌肤，阻滞脉络，外不透达，内不宣畅。

2、皮肤瘙痒可以用当归、生地、丹皮、蝉蜕、黄连、黄柏等中药治疗，但是并非皮肤瘙痒都用这些中药治疗。皮肤瘙痒中医称为风瘙痒，根据病情、舌苔、脉象以及症状等，综合辨证为风热血热证、湿热内蕴证以及血虚肝旺证。

3、常用的方剂为当归饮子加减，当归饮子的组成有当归、芍药、白蒺藜、防风、荆芥、首乌、黄芪等。如果瘙痒较明显，导致失眠的患者可加夜交藤、首乌藤等安神助眠。老年人需避免搔抓和热水烫洗，不要用碱性较强的洗涤用品，建议洗澡后涂抹皮肤润肤剂，这样可以有效防止皮肤干燥，较大程度的减轻皮肤瘙痒。

4、治法：养血润肤，疏风止痒。选方：养血润肤饮加减（《外科证治全书》）。药物：生熟地各10g、当归10g、黄芪15g、二冬各10g、花粉10g、何首乌10g、白蒺藜10g、防风8g、苦参15g、荆芥8g。加减：心烦急躁，难以入睡者加丹皮、栀子、竹叶、莲子心；大便燥结加火麻仁、郁李仁、莱菔子；瘙痒难忍加乌梢蛇、蝉蜕。

经方加减化裁技巧

经方加减化裁的艺术在于精准把握经典与临床的桥梁，仲景智慧的继承与创新。首先，我们需深入研读原著，尤怡等人的著作是入门良师，如《伤寒明理论》和《内经》的章节，它们揭示了经方的核心病机，如半夏泻心汤与小柴胡汤，其用药时机与剂量的调整是治疗成功的关键。

加减化裁：合病少阴加炮附子。血虚甚者加当归、鸡血藤。颈项僵痛加葛根。疼痛甚者加川穹。《医宗金鉴》认为桂枝与人参结合，能使气血充足，百骸理顺。人参与桂枝结合，能通行内外而益卫阳，表虚身痛可愈。尤在泾指出，人参味甘温，能固养气，实能生血。血气虚衰，非此不能发挥作用。

用竹叶石膏汤加减。处方①：生石膏15g（先煎），淡竹叶10g，生栀子12g，麦冬15g，太子参15g，知母10g，白茅根12g，连翘12g，莲子心10g，金银花12g，生薏苡仁30g，黄芩10g，法半夏6g。7剂，水煎服，每日1剂，每日2服。处方②：白鲜皮15g，大黄15g，紫苏子15g。水煎，外用漱口。

不过，无论太阳或少阴均有自汗和无汗显然不同的二种证型，虽依法均当汗解，但自汗者必须用桂枝汤法，无汗者必须用麻黄汤法。随证候的出入变化，而行药物的加减化裁。因而形成了桂枝剂类和麻黄剂类两大系列的解表方剂。

三七粉可祛瘀血生新血。半夏泻心汤加生白术、杏仁、火麻仁主治慢性结肠炎所致之便秘。半夏泻心汤加扁鹊三豆饮主治脾胃湿热引起的胃脘胀满等。总结：半夏泻心汤如能灵活加减，可治疗70%的脾胃病。经方的应用重在化裁，主证在而兼证之变化，不可胜数，临证也当变化万千。这是辩证的精髓。

黄芪四逆汤是治疗斑块状牛皮癣

1、《伤寒论》有人参四逆汤用于回阳救逆，这里的黄芪四逆汤用于破寒除湿，皆理太阴。人参内收，黄芪外散，四逆所化，各取所需。我临床上常配合自我艾灸，用于斑块状牛皮癣，多有奇效。

2、养生功效：血府逐淤汤是治疗血淤症的基础方。气虚血淤者，可用补阳还五汤以益气活血。寒凝血淤者，可用当归四逆汤以温经通络。淤热互结者，可用核桃承气汤以活血化淤、通下淤热。淤在膈下，可用膈下逐淤汤。淤在头面者，可用通窍活血汤。少腹血淤者，可用少腹逐淤汤。淤血身痛者，可用身痛逐淤汤。

3、黄芪赤风汤（生黄芪60g，赤芍15g，防风15g，地龙10g，鸡血藤30g，党参30g，郁金9g，川芎15g）每日1剂，配合活络胶囊（僵蚕、全蝎、蜈蚣按2：1：1生用研末装胶囊，每粒0.4g）3~5粒/次，每日2次，及西药卡马西平0.1g，每日3次。治疗癫痫60例，痊愈14例，显效25例，好转11例，总有效率833%。

4、疗效：用此药治疗虚寒型脉管炎30例，同时配服中药煎剂（桂枝、熟地、怀牛膝、鸡血藤、党参、黄芪、干姜、细辛、赤芍），临床治愈23例，好转6例，无效1例，总有效率为96%。经随访，一年内复发2例。

5、方用当归四逆汤或阳和汤加减。 冻疮治愈的关键是摆脱湿冷环境和温冷作业，保持冻疮局部温暖和干燥，否则易复发。较好的治疗方法有： （1）坚持用40℃水温浸患处。 （2）硫酸新霉素霜剂或呋喃西林霜剂外用，有效率达85～95%。

6、除辨证治疗外，此病近可用专方、单方验方、针炙治疗。

2021年1月10日少阴篇方剂总结

1、方剂：当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方 药物：吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚（炮去皮，破八片） 当归三两 桂枝三 （去皮） 芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙） 木通二两 大枣二十五枚（劈） 右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。 作用：“烦躁、呕吐、头痛”那一串的，是吴茱萸汤证。

2、麻黄附子甘草汤适用于少阴病二三日无明显症状，使用微汗发散。适用于急性肾炎水肿。黄连阿胶汤适用于少阴病心中烦悸、不得安眠等症状，适用于热病后失眠、慢性咽炎等。附子汤适用于少阴病背寒、四肢疼痛、脉沉等症状，适用于神经痛、慢性胃炎等。

3、、附子汤方 1）在朱鸟汤证出来之前，主症背发冷 2）妇人水毒体质，易流产 3）月经痛，手脚冰冷酸痛 4）头上发炎，背驼 1当归四逆汤 1）脉微而弱，身痛如掣 2）把阳气引到血里面 3）治血冷血虚，手脚冷，脉细欲绝。

4、方剂 乌梅丸 症状：好好的，突然一下不舒服，忽然呕吐，忽然烦，忽然头痛等，人的不舒服是一下一下忽好忽坏的 柴胡龙骨牡蛎汤 少阳病类挂厥阴来 温经汤（桂枝2当归2）——少阳 病在不里不外，厥阴结构，少阳药，作用在少阳区，不是厥阴区。

5、《神农本草经》：细辛，性温、味辛。主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。一名小辛。细辛它的特别有效的地方，就是把水里面的寒气拔掉，那这么一个效果在伤寒还有另外一个方剂，是少阴篇的主方叫做麻黄附子细辛汤。

6、如白芷入阳阴经，主治前头痛（前额痛、眉棱骨痛）；羌活入太阳经，主治部位在前、后头痛；细辛入少阴经，主治寒盛头痛连齿者；藁本入太阳经，主治巅顶及脑后头痛；防风性润，为治风通药，一般头痛风邪偏重者，皆可加入；川芎为头痛要药，有“头痛不离川芎之说”，主治正头痛，尤以偏头痛为宜。