银屑病的专科查体 银屑病专科查体模板

外阴银屑病

银屑病俗称牛皮癣，是好发于头皮、躯干、四肢，这些部位的一个比较常见的红斑鳞屑性的皮肤病。它很少累及到外阴这些部位，但是也有少部分人会累及到外阴、肛周，我们叫皱褶部位的一些地方。尤其外阴部位它容易潮湿、出汗，这个时候往往不会出现很典型的银屑病的一些皮疹、红斑、脱屑，很明显的症状。

外阴银屑病的症状与其他部位的皮肤病变有所不同，需要通过仔细鉴别与其他几种常见皮肤病进行区分。首先，与女阴湿疹对比，湿疹表现为阴唇及周围区域的红斑、丘疹、糜烂和渗液，急性期皮肤红肿，常因抓挠和潮湿摩擦而形成糜烂。慢性期则有皮肤增厚和色素改变。

银屑病俗称牛皮癣，好发于头皮、躯干、四肢，属于红斑鳞屑性皮肤病。少部分人会累及外阴皱褶部位，表现为典型的银屑病皮疹，如红斑、脱屑、还伴有湿疹样改变，称为外阴银屑病。其症状与湿疹相似，易误诊，外阴银屑病很少单发，多伴身体其他部位银屑病，如躯干、四肢、头皮部位。

外阴银屑病是什么病 脓疱型银屑病 表现为急性红斑，皮肤上出现密集的针尖到绿豆大小的脓疱，外阴部也会出现类似皮损，摩擦会导致疱壁破裂、渗液和结痂。这是一种慢性疾病，容易反复发作。

外阴牛皮癣又称为外阴银屑病，是一种慢性、鳞屑性红斑，具有特征性皮损的皮肤疾患，病程比较长，容易复发，少数人治愈后可能不复发。

鳞屑如何检查?

1、如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。

2、如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。

3、首先，让我们看看银屑病，它以银白色鳞屑和红色斑块为特征，刮去鳞屑可见出血点，通常影响头皮、肘部和膝部，确诊需专业人士的细致检查。但别忘了，银屑病并非传染性疾病，这是一大误区，它更多受遗传和环境因素影响。

4、有部分人会痒或者痒得比较明显。早期容易冬重夏轻，如果发生在毛发部位可以造成梳状发。另外也可以做实验室检查，比如皮肤镜可以发现鳞屑是银白色的，红斑有发卡状或者环形的毛细血管扩张，也可以做病理进一步明确诊断。总之银屑病容易明确诊断，可以根据其皮损、病史，还有实验室检查。

斑块型银屑病的治疗

1、在长期的临床实践中，采用自拟的“当归解毒汤”治疗斑块状银屑病，具有疗效好，疗程短，毒副作用低，不易复发的特点，在众多患者中产生了很好的社会效益。当归解毒汤主要由当归、丹参 、乌蛇、赤白芍、土茯苓、草河车、郁金、石斛、白花蛇舌草、苍术、茯苓、甘草组成。

2、斑块状银屑病可以通过外用药物或口服药物治疗。外用药物：银屑病一般可外用激素类软膏和维生素D3衍生物联合使用进行治疗。激素类软膏常用的有复方氟米松软膏、复方卤米松软膏、丙酸氯倍他索软膏等，此类药物治疗效果好。维生素D3衍生物有钙泊三醇、卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏等，也有较好的治疗效。

3、这时候可以在有斑块银屑的地方涂上乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏，它由他扎罗汀和二丙酸倍他米松两部分组成，可以抗炎、收缩血管缓解皮肤瘙痒。日常生活中尽量穿宽松的衣服，注重患处皮肤的清洁。

4、如果是寻常型银屑病，也就是斑块型银屑病，早期炎症不重的时候可以使用中效，或者是强效的糖皮质激素软膏，加上调节表皮角化的药，比如像卡泊三醇软膏，进行联合治疗。

5、蒽林：强效还原剂，过量使用可引起刺激性皮炎。常规疗法为开始用蒽林软膏，在数周内缓慢增加软膏的浓度，继续应用至斑块完全消失。 （2）焦油制剂：常用2%-10%煤焦油、松馏油、黑豆馏油、糠馏油软膏。 （3）糖皮质激素：可配成霜剂、软膏、溶液，外涂或封包。

6、双盲Ⅲ期POETYK PSO-1与POETYK PSO-2试验，针对中重度斑块型银屑病成人患者进行，比较氘可来昔替尼与安慰剂、阿普斯特的疗效与安全性。结果显示，氘可来昔替尼在治疗中重度斑块型银屑病方面表现出显著疗效及良好耐受性。

牛皮癣确诊需要做什么检查

1、为了确诊，建议进行病理切片检查。这一检查可以在当地皮肤科进行，并遵循正规治疗流程。银屑病的识别主要依据症状和病理证据。症状如红斑、皮屑、薄膜现象与点状出血是其常见特征。病理检查则能提供确诊依据，明确是否存在银屑病的典型表现。要准确诊断银屑病，需综合观察临床症状，并通过病理切片检查确认。

2、牛皮癣的确诊需要专业皮肤科医生进行，因为这类病症的诊断需通过临床表现、病史以及必要的皮肤病理检查来完成。切勿轻信网络或自我诊断。症状可能是由多种原因引起，包括但不限于真菌感染或是玫瑰糠疹。因此，明确病因是治疗的关键所在。

3、血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

银屑病做什么检查,才能确定

银屑病的检查方法较少，通过典型皮疹形态有助于临床判断，具体情况如下：皮疹形态：银屑病的形态通常为红色斑块上有银白色鳞屑，用钝刀刮后出现一层透明薄膜，深刮后薄膜上可见点状出血。若出现以上两种症状，基本可判断为银屑病皮疹；发病部位：好发于头皮、肘部和小腿。

皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟关节型银屑病有一定相关性。

如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。

血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病性银屑病，大多是在寻常性银屑病的基础上出现，如果病人突然出现脓疱，而以前未发生过银屑病，若想鉴别患者究竟是不是发生脓疱型银屑病，可以做组织病理检查，然后仔细地回顾病人的病史，大多情况下可以达到临床诊断。