lga合并银屑病 银屑病hla

银屑病关节炎的检查

如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。

银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。

从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。

有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

银屑病患者具有炎性关节炎表现，即可诊断为银屑病关节炎，但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前，易诊断，银屑病出现在关节炎后，患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。

影像学检查（1）周围关节炎　骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。

iga肾病有哪几种

IgA肾病的分级包括Hass和Lee两种，均有五级，一级的肾小球、系膜、肾小管、基底膜改变较为轻微，若为第五级，可有肾小球硬化、系膜增生发生。临床中，针对IgA肾病的分级需借助肾脏穿刺活检结果判断。

IgA肾病分为两种：原发性IgA肾病，也就是找不到原因的IgA肾病，称之为原发性IgA肾病。

IgA肾病主要分为原发性和继发性，目前大部分讨论原发性IgA肾病，IgA肾病在我国发病率偏高。原发性肾小球肾炎，60%-70%左右病人属于IgA肾病，主要表现为血尿及蛋白尿。所以如果发现有血尿和蛋白尿症状患者，在排除其它继发性因素导致肾病的前提下，可能首要考虑为IgA肾病。

IgA肾病又称为IgA肾炎，是儿童最常见的肾小球肾炎，也是引起儿童或成人慢性肾脏病的最常见因素，可分为临床分型和病理分型。

IgA肾病是一种慢性原发性肾小球疾病，属于病理诊断，临床表现多样复杂，可以有血尿、蛋白尿、肾病综合征、高血压、急性肾损伤和慢性肾功能不全，如能及早发现，多数预后良好。IgA肾病的分级是以光学显微镜下肾小球、肾小管和肾间质损害的程度进行分级，有Lee分级和牛津分级。

吃治疗银屑病的中药能同时吃强地松治iga肾病吗?

如果是慢性肾脏病，引起的早期肾功能受损，可以吃一些保护肾脏，降低肌酐的中成药来对症治疗。比如说尿毒清、黄葵胶囊等，同时也需要根据具体的病情，来选择治疗方案。

中医上是不建议服用的，雷公藤的肾毒性表现为腰疼，尿少，血尿，蛋白尿，肾小管变性坏死，中毒性肾病，急性肾衰。很多患者服用后出现肝脏、肾功能损害加剧的不良反应。

临床少见的急进性肾炎综合征或急性肾衰竭患者 可选用甲基强的松龙冲击疗法或联合环磷酰胺、抗凝剂及抗血小板聚集药物治疗，必要时配合透析治疗。 4 IgA肾病的中医疗法 根据IgA肾病临床表现以血尿为主和感受风热、湿热之邪常可出现肉眼血尿的特点，可参考中医“血证”中治疗“溺血”、“溲血”的经验，进行辨证论治。

患者咨询：肾病综合症激素治疗有副作用吗？肾病综合症吃中药可以吗，尿蛋白没有了，总蛋白也正常了，我现在吃着激素呢，激素每月减量的，医生说激素会有副作用，让慢慢减量吃中药。

IgA肾病是临床上常见的一种肾病类型，它最大的特点就是肾脏病理上可以见到大量的免疫球蛋白A沉积，IgA肾病患者如果吃醋酸泼尼松也就是强的松来治疗，需要多久才能使尿中的蛋白转阴性，需要根据不同的情况来判断，治疗的周期需要给予肾脏病理的严重程度、临床表现以及实验室检查来进行诊断。

表现为肾病综合征和尿蛋白定量超过2克以上，肾脏病理在3级一下的iga肾病患者可以使用激素治疗。严格按照激素使用的原则进行。使用激素后尿蛋白转阴的时间有一定的差异。对于没有合并高血压和肾功能不全的iga肾病，使用激素后大部分患者大约1-2个月尿蛋白可以转阴，开始逐渐减量。