银屑病关节炎关节炎型 银屑病关节炎类型

银屑病性关节炎关节炎症状是什么?

银屑病关节炎的症状，可以发生在银屑病发病多年后，即皮疹先出现，若干年以后才会累及到关节，出现关节红肿、疼痛、肿胀、迂曲、变形，手指关节变形、跖趾关节变形等。通常关节畸形不可逆，会给生活和工作带来很大影响。

银屑病性关节炎关节炎症状主要包括： 疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。

首先有银屑病，如头皮、身上等部位出现银屑样皮疹，银屑病关节炎的特点如下：不对称小关节肿胀、疼痛，比如手指某几个关节肿疼；下肢或者四肢大关节肿胀、疼痛；关节出现畸形；出现脊柱疼痛晨僵现象，表现为脊柱会出现骨桥，骶髂关节会出现炎性破坏等；指甲病变，像指甲顶针样改变等。

银屑病的分类

1、银屑病在临床上是很常见的疾病，而且治疗极为困难。依据临床表现不同，可分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病以及脓疱型银屑病。

2、牛皮癣即银屑病，银屑病轻重不一，轻症称为寻常型银屑病；重症有三种类型，包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病。

3、头皮银屑病：这种类型的银屑病可以独立出现，也常与身体其他部位的银屑病并发。通常情况下，头皮的皮损会先于其他部位出现，因此在诊断时需要特别注意鉴别。 束状发：这是头皮银屑病的一个典型特征，表现为头皮上有鳞屑性红斑，头发因此显得束状，但不会导致脱发。

什么叫关节炎性银屑病?

关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。

银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

寻常型：最为常见的一型，多急性发病；关节型：又称银屑病性关节炎，会侵犯人体关节，出现关节损害，累及全身大小关节；红皮病型：常因外用刺激性较强的药物，或治疗不当所致，全身皮肤大量产生皮屑，发红、充血；脓疱型：较少见，红斑上出现浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓糊。

银屑病关节炎（PsA）是一种炎症性关节病，与银屑病相关，特征为关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者会出现骶髂关节炎和/或脊柱炎，病程较长，易反复发作。晚期可能会出现关节强直。

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是PsA的特征性变化，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离。

3、疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

4、银屑病关节炎的症状，可以发生在银屑病发病多年后，即皮疹先出现，若干年以后才会累及到关节，出现关节红肿、疼痛、肿胀、迂曲、变形，手指关节变形、跖趾关节变形等。通常关节畸形不可逆，会给生活和工作带来很大影响。

5、皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。

关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点

通过临床症状鉴别：银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节，或全身多关节；从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。

银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎，但是银屑病关节炎有银屑样皮疹，还有特殊的指甲病变，常常侵犯的是远端的指间关节，类风湿因子、抗CCP抗体都是阴性的，而且病理表现主要是附着点炎。

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

银屑病性关节炎的危害有哪些

银屑病关节炎是相对比较棘手的问题，银屑病的特点是反反复复，没有办法根治，但如果银屑病只是累及皮肤，可能会间断出现，坏的时候看起来特别严重，但好的时候患者身上可能一点皮疹都没有，也不会留疤，甚至可能完全无法看出来。

急性关节炎很少引起死亡，但长期使用糖皮质激素、细胞毒性药物，可以引起严重的并发症。如严重感染、消化性溃疡、穿孔等，可导致生命危险。

银屑病号称皮肤科不死的癌症，这是有一定道理的。银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的，最多会导致关节畸形、关节腔积液，从而引发活动上的不便，甚至会出现类似于功能丧失的情况。

受影响的关节会表现出红肿和疼痛，关节腔可能会有积液，关节附近的皮肤肿胀，导致关节活动受限。长时间后，关节可能会僵直。在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。

关节型银屑病最严重的可以造成被生活不能自理，我见过最严重的是双手关节弯曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顾，可以说是很痛苦的。虽然现有的药物对关节型银屑病有一定的疗效，但一旦发展到严重的程度，用药也只是减轻痛苦，并不能修复关节弯曲这些症状，是不可逆转的。