怎样确诊孩子得的是银屑病 怎样确诊孩子得的是银屑病呢
怎样确诊银屑病?
1、皮疹形态:银屑病的形态通常为红色斑块上有银白色鳞屑,用钝刀刮后出现一层透明薄膜,深刮后薄膜上可见点状出血。若出现以上两种症状,基本可判断为银屑病皮疹;发病部位:好发于头皮、肘部和小腿。若不好鉴别,可通过病理学检查进行鉴别,准确度较高。
2、皮损组织病理检查:在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查,进而确诊;血液检查:某些银屑病患者关节疼痛,为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起,需检查血沉及风湿三项。
3、银屑病检查方法分为以下几类:皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。
银屑病的检查方法有哪些
银屑病的检查方法较少,通过典型皮疹形态有助于临床判断,具体情况如下:皮疹形态:银屑病的形态通常为红色斑块上有银白色鳞屑,用钝刀刮后出现一层透明薄膜,深刮后薄膜上可见点状出血。若出现以上两种症状,基本可判断为银屑病皮疹;发病部位:好发于头皮、肘部和小腿。
银屑病的检查方法有:病理学检查:在表皮进行皮肤活体细胞检查;脏腑功能检查:有助于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案;针对性检查:怀疑有肝脏的损害或应用过影响肝功能药物的患者需检查肝功能,并进行定期复查。
皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
如果临床表现不典型,可以做病理切片,在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,则要做咽拭子培养,查血常规、尿常规、风湿相关的检查,部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者,治疗1-2个月需要查肝功和肾功,因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄,若肝肾功能损伤,需及时停药。
所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。要鉴别有没有痛风关节炎,要查血尿酸。另外,检查HLA-B27,其为强直性脊柱炎好发基因,需要综合判断。银屑病关节炎的特点,首先大部分是先有银屑病,后出关节炎。另外,银屑病关节的炎症一般非对称性的关节反复肿胀、疼痛作为主要表现。
银屑病最初期如何判定
1、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定,有些银屑病皮损比较典型,在发作时可以看到明显三联征,即红斑上面有白色鳞屑,鳞屑剥脱以后露出白色薄膜,薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象,是比较典型的银屑病三联征,根据皮损很容易鉴别。
2、头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑,所以有的时候,在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多,而且伴有瘙痒,有的可能伴有炎症性的渗出,跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。
3、银屑病的初期症状通常表现为皮损,初期皮损为红包或棕红色小点或斑丘疹,伴有干燥鳞屑。随着时间推移,皮损逐渐扩展成棕红色斑块,边界清晰,且可相互融合。鳞屑呈现银白色,逐渐增厚,当患者搔抓时,鳞屑会如碎末般纷纷脱落。该病可发生在身体的任何部位,但倾向于对称分布,常见于膝、肘关节伸侧和头部。
4、可以呈现出灰黄色或者是乌黄色,剥离后仍然是银白色,这种银白色的鳞屑层层剥离之后,可以看见其下的红斑,在进行剥脱之后也可以有出血。比较后期的鳞屑可以使头发连接为束状,外观就像毛羽,但毛发正常,没有折断和脱落,就是头皮银屑病比较典型的症状,初期也可以有这样的表现。
银屑病的早期症状是什么
银屑病的早期症状如下:鳞屑:表现为皮肤红斑,表面覆盖一层鳞屑,为最基本的特征;薄膜现象:刮除表面鳞屑,可露出一层透明薄膜;蜡滴现象;点状出血现象:剥去薄膜可出现点状出血。建议出现上述症状或斑疹、丘疹、瘙痒,尤其皮损覆盖鳞屑者,尽早到正规医院进行检查,明确诊断,及时治疗。
头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑,所以有的时候,在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多,而且伴有瘙痒,有的可能伴有炎症性的渗出,跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。
银屑病初期症状通常表现为红斑或棕红的小点或斑丘疹,表面覆盖有干燥的鳞屑,这些斑块会逐渐扩大成棕红色的斑块,并且边界清晰,相邻的斑块可能会融合在一起。鳞屑呈银白色,会逐渐增厚,一旦搔抓,鳞屑会像碎末一样脱落。
银屑病通常指寻常型银屑病,早期在皮肤能看见较小红色斑疹、斑丘疹、丘疹,表面可以陆续出现越来越厚的白色鳞屑。这种皮损可以逐渐扩大或发生融合,形成较大皮损,皮损上覆层银白色鳞屑可能会越来越厚,可以出现银屑病的经典表现。刮除较厚白色鳞屑时刮不干净,称为层级性银白色鳞屑,又称为蜡滴现象。
头部银屑病属于银屑病中最常见的一种类型,初期症状多与脂溢性皮炎相似,初期可仅出现头皮屑、轻度红斑,病情加重可出现厚斑块和鳞屑,或者束发状、脱发,部分患者头部可出现一层黄色厚痂皮。轻度头部银屑病患者可以用煤焦油洗发剂清洗,早期症状可以缓解。
头皮银屑病的早期症状如下:束状发:头发通常呈束状,类似小女孩的发鬏;红斑:头皮表面出现红斑,好发部位为发际线附近。需注意与脂溢性皮炎相鉴别,两者易混淆,脂溢性皮炎边界不清楚,不高出皮肤且较薄,同时无束状发存在。
银屑病的检查方法
1、银屑病常见检查如下:皮损组织病理检查:在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查,进而确诊;血液检查:某些银屑病患者关节疼痛,为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起,需检查血沉及风湿三项。
2、皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
3、银屑病的检查方法有:病理学检查:在表皮进行皮肤活体细胞检查;脏腑功能检查:有助于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案;针对性检查:怀疑有肝脏的损害或应用过影响肝功能药物的患者需检查肝功能,并进行定期复查。
4、如果临床表现不典型,可以做病理切片,在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,则要做咽拭子培养,查血常规、尿常规、风湿相关的检查,部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者,治疗1-2个月需要查肝功和肾功,因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄,若肝肾功能损伤,需及时停药。
5、可以用手摸一模,银屑病是一种斑块,摸上去有感觉,它高出于皮肤,然后可以做简单的试验,即刮屑试验,用棉签刮一刮表皮,银屑病的屑很容易剥脱,叫银白色鳞屑,刮了以后表面有一种膜叫薄膜现象,刮了以后有点状出血,叫Auspitz征阳性,这个是常规的检查,即临床检查,还可以通过病理进行检查。
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