银屑病会导致痛风吗 银屑病会导致痛风吗怎么治疗

银屑病关节炎的鉴别诊断

1、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

2、从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。

3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

4、银屑病患者具有炎性关节炎表现，即可诊断为银屑病关节炎，但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前，易诊断，银屑病出现在关节炎后，患者诊断较困难，此类患者应注意临床症状，如有银屑病家族史，可寻找隐蔽部位的银屑病病变，明确有无脊椎关节病。

大拇指疼是痛风吗

痛风大拇指关节痛考虑是痛风发作引起的。一般痛风发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。类风湿性关节炎大拇指关节痛考虑是类风湿性关节炎引起的。

大拇指疼痛可能是痛风早期的典型症状，应引起重视。

可能会遭遇大拇指关节的疼痛。这种疼痛可能是痛风早期的信号，患者应及时到医院进行检查。痛风通常是由于长时间寒冷刺激、关节部位保暖不足引起的。痛风不仅会导致关节疾病，还可能对身体健康造成严重影响，因此日常生活中应特别注意。

大拇指关节痛可能是痛风的表现。痛风通常影响大拇指的第一跖骨关节，但也可能波及踝关节和膝关节。痛风患者有时甚至在手指关节和耳廓软组织区域感到痛楚。急性痛风发作时，受影响的关节会出现红、肿、热和剧烈的疼痛，通常在夜间突然发作，让人从睡梦中痛醒。

拇指疼痛有几种原因，第是拇囊炎，拇指的囊发炎了，比如拇外翻。第是痛风，因为痛风一般都在大拇指的地方疼痛，所以要考虑到痛风，更要考虑到拇外翻。这种情况下是考虑到拇指。痛风也好，拇外翻也好，还是要到医院去看一下，查一查血尿酸。

手指得了风湿怎么治疗

1、手指类风湿的患者在急性活动期，发热期的时候应该制动，从而保护关节功能，疼痛明显的患者可以适当服用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林、布洛芬缓释片等，具有镇痛消肿，改善关节炎症状的作用。

2、针对手指类风湿关节炎，主要治疗方式是药物治疗。

3、当确诊为风湿性手指关节炎，如果关节有明显的红肿热痛，活动障碍，那必须立即给予消炎，止痛对症治疗，口服非甾体类消炎药像吲哚美辛，布洛芬，塞来昔布。此外，风湿性关节炎一般都是由链球菌感染所导致的，所以最根本的还是要给予足量的青霉素抗生素，足疗程足剂量的抗感染治疗。

4、手指类风湿关节炎就是指类风湿关节炎以手指关节受累为主。它的治疗和类风湿关节炎的治疗原则是一样的。越早期诊断，越早期抗风湿治疗，效果越好。患者如果关节疼痛比较明显，可以服用抗炎止痛药物，一般是应用非甾体类比如双氯芬酸钠、美洛昔康、西乐葆、布洛芬等，可以缓解关节的肿胀疼痛症状。

5、风湿性疾病的患者出现手指关节痛，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解。如果症状严重或持续不改善，则建议及时就医，在医生指导下完善检查并积极采取针对性措施。

6、而手指关节炎最多见于类风湿关节炎和骨关节炎，手指类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其治疗方面主要是应用非甾体抗炎药联合改善病情抗风湿药或者生物制剂 手指骨关节炎主要是应用，非甾体抗炎药联合软骨保护剂比如氨基葡萄糖和双醋瑞因胶囊，此外局部也可以应用扶他林外涂以对症治疗。

痛风手指关节痛怎么办

对于痛风手指痛，也就是急性痛风性关节炎发作期，应立即采用药物和非药物疗法，以尽快终止发作。非药物疗法：是抬高患肢、冰袋冷敷受累的关节，避免受累关节的创伤及剧烈运动，但鼓励受累关节的适度活动。药物治疗：要立即使用，非甾体类抗炎药可用赛来昔布。

手指痛风性关节炎，在急性发作的时候一定要注意休息和避免活动，更要避免撑床、提重物等的运动，以免加重关节损伤。局部可以应用冰袋，或者冷敷包进行冷敷来缓解症状，也要及早的应用抗炎药物来消炎、止痛、消肿对症处理。其可以选择小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙等来治疗。

急性痛风发作后常表现为受累关节疼痛、功能受限，痛风急性发作期治疗的首要目的是缓解和消除症状，应在第一时间给予药物治疗。治疗药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三大类药物，单一用药效果不明显可联合用药。另外患者应调整生活方式和饮食结构，比如避免高嘌呤饮食、严格戒酒等。

如果疼痛并不是十分严重的话，患者可以通过饮食进行调理，严重的话，就需要进行药物治疗了。手指肿痛不是虫咬是痛风一是尽量避免吃富含嘌呤类的食物，如海鲜、动物内脏等。补充蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。如是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉、卤肉、喝肉汤。多吃蔬菜、水果。

手指关节疼痛的原因是比较多的。如果是单一手指的关节疼痛，可能是存在痛风或者化脓性关节炎，可以考虑完善尿酸、血常规、血沉、C-反应蛋白等指标的测定。如果是痛风，可以用秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性的关节炎，可以选择头孢等抗生素消炎治疗，局部可以配合硫酸镁外敷。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是PsA的特征性变化，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离。

疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

银屑病关节炎的症状，可以发生在银屑病发病多年后，即皮疹先出现，若干年以后才会累及到关节，出现关节红肿、疼痛、肿胀、迂曲、变形，手指关节变形、跖趾关节变形等。通常关节畸形不可逆，会给生活和工作带来很大影响。

银屑病性关节炎的临床表现

银屑病在临床上有一种特殊类型称为关节型银屑病，患者除了皮疹面积较大、皮疹重之外，还会累及关节，一般以手、足掌指小关节为主，部分患者会累及膝关节、腕关节及脊柱。

对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。