掌指型银屑病是对称长吗 掌跖银屑病需要注意啥

掌趾脓胞型银屑病,手,脚甲都掉了,以后会长出来吗

局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。局限性脓疱型银屑病发病特点：多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。

中医认为掌跖脓疱病主要由脾经湿热，外感毒邪，湿热毒邪循经外发，蕴搏于掌跖所致，发病初期以清热除湿解毒为主，后期阴伤血燥，余毒未清，治以滋阴养血，兼清余毒。临床上取得显著疗效。 不管是什么治疗方法，都应在正规医师的监督下使用。 掌跖脓疱病的饮食 掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。

掌跖脓疱病目前没有自愈的方法，或者用的什么方法彻底去根，因为掌跖脓疱病现在病因和发病机制没有弄清楚，也就是还不知道病根是什么，所以去根的办法现在也没有。

可能会和吸烟、应激或者局部的感染、药物有可能有关系。病程比较长，呈现迁延的状态，有可能会出现周期性、反复发作的表现，也可以认为是银屑病在手部的表现。从症状上来说除了手部以外，脓疱会是无菌性的脓疱，有24%的掌跖脓疱病患者，可能会合并银屑病样的其他身体部位的皮损，这就是掌跖脓疱病。

掌跖脓疱病，是手掌、足跖反复发作的红斑上出现无菌性的小脓疱，可伴角化和脱屑，具体病因不清楚。有一部分专家认为该病是局限性脓疱型银屑病，部分患者可能与感染、金属过敏有关。

银屑病概述及分型

此型银屑病较少见，但顽固难治。临床上分为两种类型，即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。前者患者全身有弥漫性红斑，斑上又出现大量的密集的针头至栗粒大小的无菌性小脓疱，反复发作。掌跖型皮损仅限于手足部，多发生于双手掌和足跖部位。

银屑病根据临床表现分四型，包括寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型占97%左右，根据发生皮肤损害的大小、形态分为点滴型、钱币型、斑块型和地图型，红皮型的是全身90%以上的皮肤大面积红斑融合成大片的，上面有脱屑，可以在银屑病的病理基础上见到银屑病的损害。

银屑病是一种多基因遗传相关性的自身免疫性疾病，临床发病诱因包括很多种，比较常见的有感染、药物、自身免疫以及环境、精神因素等，临床分型包括寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病。临床表现均可出现红斑、斑丘疹、斑块及大量银白色鳞屑，并伴有剧烈的瘙痒。

银屑病的中医辨证分型包括血热内蕴型、血虚风燥型和血脉瘀滞型。

银屑病主要分四型 寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病，可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

脓包型银屑病全身泛发很多年了?

对于皮损广泛且外用药物效果不佳的患者，可以考虑全身疗法，如免疫抑制剂如氨甲喋呤或乙亚胺等，需在医生指导下使用，并定期检查。维甲酸类药物如芳香性维甲酸可用于治疗，抗生素如青霉素可用于伴有感染的患者。

脓疱型银屑病发至全身伴有发热，首先要明确牛皮癣并非细菌感染，避免使用含激素的药物。在治疗期间，应忌食牛肉、狗肉、酒、咸鱼、酱、辣等刺激性食物，这有助于病情的缓解。在选择治疗方案时，务必避免使用皮质类固醇激素，如地塞米松、强的松、氢化考的松等。

全身泛发性的脓疱型银屑病，它一般是可以在全身的各个部位先出现一些小的脓点，米粒大小，然后慢慢聚集融合，甚至可以形成一大片融合到一起，形成一个脓湖。

泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。

脓疱型银屑病分为两种类型，一种是限局型的，一种是全身泛发型的。脓疱型银屑病比红皮型银屑病少见，其病情更严重，治疗难度也更大。主要表现就是在皮损在红斑的基础上，会出现一些脓疱，一些患者先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性。

关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点

1、与类风湿性关节炎的鉴别要点：关节病型银屑病有银屑病皮损，类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节，而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指（趾）炎是关节病型银屑病的重要表现，其在类风湿关节炎中不出现。

2、两种疾病从临床表现上不太容易鉴别，但是银屑病关节炎往往有银屑病，类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候，在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点，另外靠部位，银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节，而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。

3、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

4、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

5、病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。银屑病关节炎银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。