脓包疹银屑病脓包银屑病症状

作者：小博时间：25-01-10 阅读数：9人阅读

脓疱型银屑病临床表现是什么?

1、泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状；掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。

2、泛发性脓疱型银屑病是银屑病中较少见并且比较严重的一种临床表现，约占银屑病患者的0.77%。主要表现为红斑的基础上出现浅表、群集性、无菌性的脓疱，部分可融合为脓湖，全身均可发病，以四肢屈侧和皱褶部位比较多见，口腔黏膜可同时受累。

3、脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一型，脓疱型银屑病的发病原因多半是寻常型银屑病或者是红皮性银屑病没有经过正规的治疗，使用了大量的激素、免疫抑制剂以及不当的刺激性药物所致。临床表现为全身在潮红斑变出现大片的脓疱、潮热、盗汗、大量的皮屑脱落、蛋白的丢失造成的低蛋白血症。

4、脓疱型银屑病根据发病部位不同，通常又分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型银屑病。多为突然发病，皮损可在短期内发展至全身，病人表现有高烧不退，关节肿痛，全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头至粟粒大小的无菌性小水疱，脓疱反复发生。

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2、掌跖脓疱病主要表现为手掌、足底部出现米粒至高粱米粒大的脓疱，为无菌性的脓疱，瘙痒剧烈，水疱干涸、脱屑后会形成黄色的脱痂。治疗主要是局部外用强效的糖皮质激素膏或者维A酸乳膏，严重者还可以给予阿维A口服。部分人认为掌跖脓疱病属于银屑病的一种类型，所以也可以给予消银颗粒，或者复方青黛丸等口服。

3、有一部分专家认为该病是局限性脓疱型银屑病，部分患者可能与感染、金属过敏有关。典型的临床表现为掌跖部位反复出现的红斑，其上可以出现深在性的无菌性小脓疱，脓疱干涸之后可以出现鳞屑，可以自觉瘙痒或烧灼感，一般没有全身症状。必要时，可行皮肤病理检查进一步确诊。

4、手掌脓疱病又叫做掌跖脓疱病，该种疾病本身是银屑病的一种亚型，好发于两侧手掌小鱼际和两侧脚底部位。主要临床表现是在红斑基础上出现密集针尖脓疱，皮疹反复发作，个别人会出现轻微的瘙痒，严重者可出现干燥性角化脱皮、结痂等临床症状；也有部分患者伴随胸锁关节疼痛等。

5、患者常常出现沟状舌，脓疱消退后，可出现典型的银屑病皮损改变。另外患者可出现肝肾损害或继发感染、电解质紊乱使病情严重而危及生命。症状多呈周期性发作，在缓解期出现寻常型银屑病的皮损。

局部可以配合窄谱中波紫外线光疗，外用药物可以尝试使用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏、皮质类固醇激素乳膏或者煤焦油软膏，一般每天使用两次，严重者可以使用后进行封包。

这种疾病本身属于一种银屑病的亚型，主要是因为一些细菌感染导致的非特异性炎症，该种疾病的治疗手段，一般建议可以选择口服药，静脉输液，配合外用药物综合治疗，口服的是胸腺肽肠溶片和银屑灵颗粒，然后静脉输液抗生素类的头孢曲松他唑巴坦钠。

掌跖脓疱病以局部用药为主，比如外用强效的糖皮质激素软膏。而泛发性的脓疱型银屑病，则需要全身的系统治疗，常用的药物比如免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。免疫抑制剂主要副作用是对骨髓的抑制；对肝、肾功能的影响，所以用药期间要定期查血常规、肝功能、肾功能。

掌跖脓疱病是脓疱性银屑病的一种特殊局限型，掌跖脓疱病的治疗要根据病情的轻重来选择，可以有外用的治疗，也可以有系统的治疗。外用的治疗最简单的就是外用糖皮质激素的治疗，也可以配合上卡泊三醇的药膏治疗，其实一些中药泡手、泡脚的治疗也是不错的，比如马齿苋、大青叶这样清热凉血的中药。

2、脓疱型银屑病是特殊类型的银屑病，分全身性泛发性脓疱型和局限性脓疱型银屑病两种：全身泛发性银屑病：全身均可出现脓点，从米粒大小聚集融合形成脓湖，病情较重，可伴高热、关节痛；局限脓疱型银屑病：局限在手掌、脚底，又称掌跖脓疱病，病情相对轻，不会出现全身症状，需进行针对性治疗。

3、脓疱型银屑病，在临床上分为泛发性的脓疱型银屑病和掌跖脓疱病。掌跖脓疱病以局部用药为主，比如外用强效的糖皮质激素软膏。而泛发性的脓疱型银屑病，则需要全身的系统治疗，常用的药物比如免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。

部位来说，银屑病一般发生在四肢的伸侧，比如肘部还有膝部，而湿疹一般好发在屈侧这种窝的地方，肘窝、骨窝的地方。皮损的特点，银屑病一般是红斑、有脱屑，剥去脱屑有很多层，还有薄膜现象和点状出血。而湿疹是比较多型的，有红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出，这种渗出性是区别于银屑病的主要特征。

银屑病好发于身体的身侧，比如胳膊肘、小腿、头皮、骶尾部，严重的全身都可以。一些病有四种大的类型，寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型，感觉上湿疹容易瘙痒比较明显，银屑病多数没有很明显的感觉，或者是瘙痒比较轻，当然也有少数会瘙痒的很严重。

有经验的医生，根据皮肤表现就可以基本确定湿疹或者是银屑病，两者治疗方法也不一样，湿疹可以给予抗过敏治疗措施，局部使用肾上腺糖皮质激素药膏，银屑病需要给予免疫调节剂。

丘疹、斑丘疹、丘疱疹、急性期可以伴有糜烂、渗出。慢性期可以伴有脱屑、苔藓化、结痂等等，所以从临床表现上可以区分开来。而二者的治疗也要结合，他的发病原因和皮损的形态给于相对应的治疗。银屑病可以给一些抗角化，活血化瘀，活血止痒的药物，而湿疹一般都是抗过敏止痒的湿疹药膏，治疗也不尽相同。

两者区别主要包括以下几方面：皮损表现：银屑病一般典型皮损是鳞屑性红斑或斑块，可以局限或广泛分布全身，常呈现冬天加重、夏天减轻的特点。皮损表面往往有较厚的银白色鳞屑，刮除厚鳞屑以后可以看到薄膜现象，继续刮薄膜可以看到点状出血，这是银屑病典型临床表现。