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戈利木单抗治疗儿童CRMO:病例系列和文献回顾!

戈利木单抗在治疗儿童CRMO方面的疗效和安全性被一项病例系列和文献回顾研究深入探讨。CRMO，一种罕见的自身炎症性疾病，部分患者需要免疫抑制治疗，如单克隆TNFi，但可能会引发矛盾性银屑病。本研究旨在观察戈利木单抗，一种人源化TNFi，对包括治疗后出现银屑病儿童在内的CRMO患者的疗效。

在探讨儿童慢性复发性多灶性骨髓炎（CRMO）的治疗策略时，一项关注于戈利木单抗应用的案例系列和文献回顾研究引起了关注。CRMO，一种罕见的自身炎症性疾病，往往需要免疫抑制治疗，其中单克隆肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）常作为二线治疗选择。

这是目前描述戈利木单抗在 CRMO 患者中使用的最大病例系列。通过 PubMed 的文献检索，并未找到其他描述该患者群体使用戈利木单抗的病例报告或病例系列。我们唯一知道的是我们团队发布的病例系列，其中包括一名接受戈利木单抗进行 CRMO 治疗的患者。

银屑病能导致癌变吗?

银屑病发生癌变的可能性并不算太大，患者一定不要因为银屑病发生癌变的几率比较低就放松警惕。银屑病如果控制不佳，很有可能会影响其他脏器功能损害，因为银屑病本身是一种自身免疫相关性疾病。有一些银屑病患者控制不佳，很有可能会导致银屑病性关节炎的发生。

在细菌或者病毒的感染、精神紧张、手术、外伤等条件下可能诱发或者加重，本病和癌变没有太大的关系，银屑病的患者可能会出现一些其他的内科病，也可能出现癌变，但是和银屑病本身的病情没有必然的联系。所以出现银屑病以后不用太担心，主要是在正规医院，在专业医师的指导下，正规科学的治疗。

银屑病的癌变发病率跟应用砷的总量有很大的关系，根据研究显示，可能是由于砷作用于核酸，影响了蛋白质的合成，引起了遗传信息的改变，长期使用对皮肤有不良刺激的药物也能够引起皮肤癌的产生。

不会癌变的，不要自己吓自己，我得银屑病好几年了一开始也有你这样的担心，问过医生说不会有癌变的风险。现在用的萌尔夫他卡西醇软膏进行治疗，别说这个药还真挺好的，说是日本进口的原研药，也不贵，网上也可以自己买。用了2个月皮肤上的症状渐渐消退了，涂起来热热的挺舒服的。

银屑病病人应用免疫抑制剂后发生皮肤癌，可能与其长期、大剂量应用使银屑病病人的免疫功能更为低下有关。 综上所述，虽然没有足够证据证实银屑病本身可直接癌变，但银屑病病人并发的皮肤癌却与某些治疗皮肤病的药物有关。

银屑病患者发病期间虽然鳞屑较多，让人看到敬而远之甚至”谈屑色变”，但银屑病并不传染，它不是什么细菌病毒或者别的可怕的微生物传染的，不具有任何传染性；即使是密切接触，也不会传染给他人，也不会癌变。

银屑病患者的治疗原则

1、遵循以下治疗原则：正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应．不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。

2、生殖器银屑病的治疗策略主要包括以下几种方法： 糖皮质激素：对于皮肤敏感区域如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑，应谨慎使用弱效外用激素。长期大量使用可能导致皮肤变薄或遗留瘢痕，因此必须遵循医生的建议，适度且局部使用。

3、有的人认为银屑病有毒邪的存在，应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂，用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。河南科技大学二附院皮肤科王俊伟主任建议您最好到正规皮肤科治疗银屑病。

4、银屑病目前认为是慢性容易复发的炎症性皮肤病，还没有完全根除的治疗方法，所以银屑病治疗原则就是控制症状，提高患者生活质量。

5、儿童银屑病以寻常型最为多见，其次为急性泛发脓疱型，少见红皮病型及关节病型银屑病。

6、银屑病并不一定好治，由于银屑病是复发性免疫炎症性疾病，发生与多种因素有关，如遗传、环境、感染、自身免疫、精神等，且易复发。治疗原则是规范治疗但不可过度治疗，如果只是皮肤轻微累及，可以使用外用药物，如维生素D3衍生物治疗。如果想要治疗效果较快出现，可以应用糖皮质激素软膏，但治愈后易复发。

每天1次,间充质干细胞分泌物涂抹1个月,牛皮藓皮损消失

研究显示，一名严重牛皮藓患者在进行间充质干细胞条件培养基（含细胞因子和生长因子）每天一次局部涂抹治疗仅一个月后，皮损完全消退，6个月随访结果同样表现皮损持续消退。

什么是银屑病?

1、银屑病俗称牛皮癣，是一类慢性的复发性、炎症性皮肤病。银屑病的发生与遗传因素、感染、内分泌变化以及药物等有关。银屑病表现为皮肤上境界清楚的红斑、丘疹、斑块，表面可以有银白色的鳞屑，最初是小的红色丘疹，逐渐面积扩大，可以形成斑块，常出现的部位是头皮、躯干、四肢伸侧。

2、银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性炎症性皮肤病。主要表现为人体的表皮细胞大量增生，所造成的皮肤增厚现象，清洗后可再次发生表皮增生，产生大量皮屑、红斑，具有病程长、反复发作的特点。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见。

3、银屑病是一种常见的皮肤病。银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，表现为皮肤上的红斑、斑块或病变。这些病变通常覆盖着银白色的鳞屑，这就是它被称为“银屑病”的原因。银屑病可以影响任何年龄段的人群，但通常在年轻人中更为常见。银屑病的症状和严重程度因人而异。

求问银屑病会变成皮肤癌吗

放心吧，银屑病不会自然发展乘皮肤癌的。引发癌变的原因只会因为用药不当或者长期紫外线伤害。

银屑病患者的大多数病例也都证明了银屑病与癌变的发生有着病因和发病机制上的某些共同之处，尤其是皮肤癌，皮肤癌与银屑病的皮损发生是一样的，都涉及细胞过度增生和有丝分裂的速度过快，具有遗传、代谢、生长和形态结构相似等特性。

关于银屑病病人接受PUVA治疗后皮肤癌发病率的高低，总的看法是PUVA并不会使皮肤癌的发病率增高，虽然接受PUVA治疗的银屑病病人与正常人相比皮肤癌的发病率要略高一些，但并无显著差异。

具有遗传、代谢、生长及形态结构相似等特性。关于银屑病皮损能否癌变，是医学界一直关注和研究的课题。银屑病病人皮肤癌的发病率是否高于非银屑病者（包括正常人和其他皮肤病患者），国内外医学界争议较大，有的认为较高，有的认为较低，但总的认为银屑病本身并不影响皮肤癌的发病。