头皮银屑病皮损特点 头皮银屑病是不是很难治愈了

怎样辨别银屑病和脂溢性皮炎

1、皮疹表现，脂溢性皮炎呈现淡红色的斑片，其上附着黏性鳞屑或干燥性糠状鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，皮疹境界与周围皮肤不清。银屑病出现境界清楚的红斑或者斑块，其上有大块银白色鳞屑，刮去鳞屑后可以见到薄膜现象以及点状出血现象，在头部可以引起束状发，在指甲部位可以引起顶针甲等表现。

2、脂溢性皮炎表现为淡红斑疹上伴细碎鳞屑，患者鳞屑较细碎，呈糠皮状，比较轻薄、较小。

3、脂溢性皮炎：伴随脱发，以及面部痤疮、面部脂溢性皮炎，皮损局限在发际线之内；银屑病：皮损鳞屑厚，头发如倒束毛笔样，称为束状发，属于银屑病特征性表现；且皮损常超过发际以外，借助病理检查可以明确诊断。

4、银屑病的鳞屑主要是银白色厚层鳞屑，鳞屑有些比较厚，刮了一层又一层，另外脂溢性皮炎他在刮除鳞屑的下方，可以看到皮肤潮红的一些炎症。银屑病刮除皮屑以后可以在下方的看到针尖大小的点状出血点，并且刮除这个鳞屑的时候，就像刮除一层薄膜纸，或者蜡纸一样的感觉，这个就叫薄膜现象或者蜡滴现象。

5、脂溢性皮炎是由于脂质分泌过多引起的皮肤疾病，它容易发生在皮脂腺分泌比较多的区域，如头皮，面部，胸前，腋窝，腹股沟等位置，在脂溢性皮炎的基础上会伴有真菌的感染。银屑病是跟免疫有关的皮肤红斑鳞屑样改变，银屑病的红斑块比较鲜红，鳞屑比较厚，容易发生在身体的伸侧跟头皮等部位，容易反复发作。

银屑病的诊断标准

1、首先关节型银屑病有皮疹的出现，皮肤上表现为银屑病的表现，比如红色的斑块、丘疹，表面有银白色的鳞屑，薄膜现象阳性、点状出血阳性、奥氏征阳性才能诊断为银屑病。同时关节出现疼痛或者出现病变，可以行射片检查。如果是比较符合银屑病这种关节改变的，就可以诊断为关节型银屑病。

2、诊断标准：目前对本病确诊主要根据临床表现、既往寻常型银屑病病史来进行诊断。诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。应从皮损特点、病程、既往病史等方面进行诊断。

3、关节型银屑病在临床较为少见，在银屑病中的发生率约为10%。多表现为关节红肿、疼痛、变形，常累及大小关节，特别是远端指间关节。如未及时治疗，久之关节畸形僵硬，手指或脚趾关节活动受限。临床常根据关节症状及受累的关节位置诊断是否合并该病。

4、根据银屑病的临床特征，一般可以分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮型银屑病四种类型。临床分期标准：（1）进行期（进行期）：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，瘙痒。可见同形反应；（2）静止期（稳定期）：病情稳定，基本无新疹出现，旧疹不见消退。

5、有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

6、关节型银屑病临床称为银屑病关节炎，存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现，如骨破坏所形成指骨的笔帽征等。局部关节部位可出现颜色变化，此时常提示关节受累。但诊断此疾病可能需要结合银屑病表现，如患者存在明确银屑病表现或既往确诊过银屑病病史，或近系家属存在银屑病家族史，可以帮助确诊。

银屑病和头皮屑有关吗

1、头皮型银屑病是有明显的头皮屑的，而且头皮屑也是头皮型银屑病的最主要的特征。银屑病主要是由于遗传因素而主导的，后天因素诱发的一种皮肤红斑鳞屑性的疾病。这种皮肤病一般比较顽固，很难彻底根治。银屑病的发生，一般是发生在全身的任何部位都可能会出现红斑、鳞屑。

2、头皮型银屑病不是头皮屑。正常的头皮屑颗粒呈较小的片状或者是油腻状，头皮型银屑病患者头皮的头发呈束状发，像毛笔一样，且鳞屑较厚，呈云母状。如果用手或者用棉签抠，掉落的皮屑呈较大的块状，容易刮掉。头皮型银屑病也不同于头癣，头癣多合并有断发或脱发的特征。

3、银屑病引起头屑多，头皮屑并非满头弥漫性，而为局灶性头皮屑多；石棉状糠疹，头屑多至结块，呈石棉状似。如果是石棉状糠疹，有的人认为是脂溢性皮炎的一种类型，还有的人认为是银屑病的早期表现，石棉状糠疹的发展态势可呈十字路口，即可以向不同的病情方向发展。

4、引起头皮屑最常见的因素有脂溢性皮炎、头皮银屑病等，具体表现如下：脂溢性皮炎：表现为头皮瘙痒、脱屑，这类病人一般都有相同表现，就是头皮容易出油，脂溢性皮炎之所以叫脂溢性皮炎，就是因为患者头皮会出油。

5、起头皮屑是因为头皮存在炎症，头皮皮肤角质层脱落，引起头皮屑。脂溢性皮炎可以引起头皮屑，银屑病和头癣也可以引起头皮屑，因此引起头皮屑的原因较多，主要是因为头皮炎症。在头皮上存在马拉色菌马的定殖，马拉色菌可以促进头皮的炎症，加重头皮屑。

银屑病在临床上可分为几型?简述寻常型银屑病皮损的特点及病程分期。

银屑病一般可分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。寻常型银屑病的皮损特点是：淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可露出半透明膜（薄膜现象），刮去薄膜则出现小的出血点，称为Auspitz征（点状出血现象）。

临床分期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，鳞屑较厚，有同形反应；②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻；③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

银屑病主要分四型 寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病，可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

脓疱型银屑病：分泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。

白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。