干扰素银屑病 干扰素 银屑病
哪些药物可能诱发银屑病?
1、可能诱发或加重银屑病的药物有:倍他受体阻滞剂如普奈洛尔、锂制剂、抗疟药(如氯化喹啉)、某些非甾体类解热镇痛药(最常见的如:吲哚美辛)、白介素伽玛-干扰素等。以上所列的药物与皮质类固醇激素类药物不同,皮质类固醇激素类药物是在治疗寻常型银屑病中会使其转变为其他重症银屑病或者产生反跳现象。
2、β-受体阻滞药:如心得安(又叫普荼洛尔,是临床上最常用的β受体阻滞剂。)、心得宁(安他宁,安他心,盐酸安他唑啉),可引起类似银屑病的皮疹,并使银屑病对治疗药物产生抵抗,使皮疹顽固难治。在一组以豚鼠为模型的实验中,发现外用心得安制剂能引发银屑病样皮疹。
3、碘化物、特比奈芬、美满霉素、四环素、氯喹、乙酰唑胺也可以诱发银屑病。一些降脂药物,如吉非诺齐,也可以使银屑病病情加重。另外,煤焦油、水杨酸类药物可以引起银屑病病情反跳。众所周知,银屑病病人长期使用皮质类固醇激素可以导致病情反跳,为银屑病患者慎用的药物。
4、还有一个感染因素,链球菌性喉炎等感染可能会导致银屑病突然发生。特别是在儿童中,还有皮肤损伤,也可能导致身体各处形成银屑病皮损,包括在剪指甲时损伤指甲或是邻近皮肤。再有一点就是吸烟,吸烟可能会增加患者患银屑病的风险,并且导致银屑病患者症状加重。某些心血管药和奎宁汀类药物诱发银屑病。
5、妊娠可缓解银屑病发病,美国一项研究显示约38患者在妊娠期间皮损消退,但产后加剧。药物:可能诱发银屑病的药物有:β受体阻断剂(降压药)、锂剂(精神科药物)、抗疟药、消炎痛(镇痛药)、特比萘芬(抗真菌药物)、钙通道阻断剂(尼卡地平、硝苯地平等,均为降压药)。其他:如种族、气候、地理。
干扰素干扰素治疗的禁忌证
干扰素治疗的绝对禁忌证包括:妊娠、精神病史 (如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。
聚乙二醇干扰素α-2b注射剂存在一些禁忌情况,首先,对于对聚乙二醇干扰素α-2b或任何一种干扰素成分过敏的患者,应避免使用本品。其次,孕妇在开始接受本品与利巴韦林联合治疗前,必须确保已经得到妊娠反应阴性的结果,以确保安全。如果怀孕,这种治疗方案是禁止的。
以下是关于注射用重组人干扰素(a-2a)的一些禁忌情况:对重组人干扰素a-2a或制剂中的任何成分有过敏史的患者,应避免使用。患有严重心脏疾病,或者有心脏疾病历史的人,可能需要谨慎考虑,最好在医生指导下使用。肝、肾或骨髓功能存在严重不正常的人,不建议使用此药物,因为可能会影响其治疗效果和安全性。
患有严重心脏病或其他严重疾病且不能耐受干扰素药物副作用的病人。 肝功能严重失代偿患者。 在宫内或产时感染了乙肝病毒的婴幼儿。
如何警惕五类药物导致银屑病加重?
临床研究发现,β-受体阻滞药(如心得安、心得宁)、抗疟药物(如氯喹、伯安氯喹)、含金属锂药物(如碳酸锂、醋酸锂)、非甾体抗炎药(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管药物(如地高辛、胺碘酮)等可诱发和加重银屑病,使银屑病变得顽固难治。所以合并其他疾病的银屑病患者临床用药时,当避免使用上述药物。
感染:是银屑病的常见诱因,扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。(2)精神因素:抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。(3)内分泌因素:低血钙与银屑病发病有一定相关。(4)生活方式:饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。(5)药物:药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。
引起牛皮癣的原因分以下几种:免疫功能紊乱有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
乙肝患者应用干扰素的禁忌症
不宜使用干扰素治疗的情况主要包括以下几种: 肝病病情严重的病人。 白细胞和血小板水平低于0-0×109/L的病人。 曾患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等病史的病人。 具有精神障碍、癫痫、抑郁症病史或存在中枢神经系统功能异常的病人。
干扰素常见副作用包括初期类似感冒症状,对血象等也有影响。使用前需检查血常规,异常者禁止使用。血象正常者,5次治疗后复查血常规。若WBC下降,轻者可口服利血生、维牛素B4片,若降至0×10的九次方以下,则考虑停止使用。正常使用患者每月复查1次血常规。
不是所有的乙肝患者都能服用干扰素,患者因无法按时随访和检测、严重临床伴发疾病或精神疾病、存在酒精或药物滥用、或依从性不佳等原因而不适合干扰素治疗。
点滴状银屑病1个月怎么治疗
1、点滴型银屑病与感染有关,与链球菌感染有关。由于它是由呼吸道感染引起,所以首先要进行抗感染治疗,此时可以使用对链球菌比较敏感的抗生素,如青霉素、头孢或者阿莫西林。如果症状较轻的时候则可以口服药物,而症状比较重的时候,则可以进行静脉点滴。
2、其他方面可以口服治疗银屑病的药物,可以选择口服消银颗粒,配合西药复方甘草酸苷胶囊、氯雷他定片,整体效果还是不错的。
3、点滴型银屑病患者中医辨证一般为血热,可通过犀角地黄汤等凉血药物进行治疗。
4、点滴状银屑病的病因明确,在治疗的过程中,首选的治疗方案第一是抗生素,比如阿奇霉素、阿莫西林、头孢等药物。它是链球菌感染以后导致的机体的免疫反应,单纯地用抗生素达不到一个治疗的效果,可以应用抗炎的药物,如复方甘草酸苷。