银屑病做皮肤镜可以查出来吗 银屑病皮肤镜检查结果

可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。

1、扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹，有瘙痒感，Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征，皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑（图5）。

2、皮肤镜和显微镜的区别如下：皮肤镜又称为皮肤透光显微镜，用于观察多种表皮、指甲、毛发等疾病，辅助疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜在本质上属于具有数十倍放大作用的显微镜，辅助医生观察到肉眼难以判断的皮损表现，对皮肤的观察可深达真皮层。

3、皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处，以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病，比如老年疣，或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤，诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病，皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等，皮肤镜都会看得较清楚。

4、皮肤镜检查 皮肤镜是一种特殊的放大镜，能够更详细地观察皮肤的微小病变。对于某些难以诊断的皮肤病，皮肤镜检查能够提供重要线索，如皮肤癌的筛查、痤疮的诊断等。组织病理学检查 组织病理学检查是确诊皮肤病的重要手段。

5、另外，对扁平苔癣、扁平疣、传染性软疣、蚧疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜和寻麻疹性血管炎的诊断，尤其对白癜风的早期诊断具有重要意义。既往对这些疾病大多依靠临床肉眼初断，或肓目手术切除与病理活检确诊，虽然诊断结果可靠，但同时也增加了患者机体创伤与诊断周期较长而延误治疗的风险。

头部银屑病初期症状

1、头部银屑病属于银屑病中最常见的一种类型，初期症状多与脂溢性皮炎相似，初期可仅出现头皮屑、轻度红斑，病情加重可出现厚斑块和鳞屑，或者束发状、脱发，部分患者头部可出现一层黄色厚痂皮。轻度头部银屑病患者可以用煤焦油洗发剂清洗，早期症状可以缓解。

2、主要表现一开始患者感觉头皮比较多，时间长了以后毛发就呈锁状，就是鳞屑把毛发给卷到一起，呈现头皮一撮一撮的情况。再一个用手抠头皮鳞屑，它容易脱落，但是毛发不脱落，这就是头皮银屑病跟头癣的鉴别。头皮银屑病，还可以表现整个弥漫性的头皮增厚。有一些时间长了以后，容易导致一些肿瘤性的疾病发生。

3、头部银屑病的初期症状主要表现为头屑比较多，而且像雪花一样，头皮屑轻轻一动就会掉下来，每天早上起来枕头上全都是，这要警惕是不是银屑病。所以医生也会对这一类的患者仔细的检查头皮，看一下除了有头皮屑以外，会不会还有红色的斑块，有像毛刷一样的树状发，这都是银屑病诊断的蛛丝马迹。

4、生于头皮者常在疾病早期出现，常生于发际，呈带状，有时融合成片，布满头皮，鳞屑很厚，皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状，状如毛笔头，有时损害可扩展至前发际处，侵及前额数厘米，在急性进行期，全身皮损严重时，颜面也可出现皮损，大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。

5、银屑病的早期迹象主要在四肢伸展部位发生，包括躯干和头皮、发际。最初的病症表现为小如粟粒或黄豆大小的红色丘疹或斑丘疹，随着时间推移，这些皮疹会逐渐扩大并相互融合，形成多样形状，如点滴状、钱币状、地图状、盘状或蛎壳状。

怎么确诊是不是银屑病

1、银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊，银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位，比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑，红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜，再去刮薄膜会出现点状出血，这种现像叫Auspitz征。

2、皮损组织病理检查：在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查，进而确诊；血液检查：某些银屑病患者关节疼痛，为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起，需检查血沉及风湿三项。

3、银屑病的病理有特殊表现，有角化不全、角化过度、基层肥厚，通过这些可以确诊银屑病。

4、把这层薄膜刮掉，患者会出现皮肤点状出血，这是典型银屑病三联征，通过三联征在临床上可以确诊。如果患者临床表现不典型，但高度怀疑者建议做皮肤病理，银屑病患者皮肤病理有比较明显指征，通过皮肤病理可以达到100%确诊银屑病。对于其它三型是在寻常型银屑病基础上，通过使用药物或感染，继发重型银屑病。