Reiter综合征和银屑病关节炎 reiter综合征和反应性关节炎
Reiter病简介
1、赖特综合征，也被称为赖特尔综合征、完全型赖特综合征、Reiter综合征或瑞特综合症，是一种影响全身的风湿免疫系统疾病。主要就诊于风湿免疫科，其典型症状包括尿频伴尿急和尿痛、发热、身体各部位疼痛，特别是关节疼痛和腰背痛，同时伴有结膜炎和虹膜炎，口腔粘膜也可能出现溃疡。
2、Reiter综合征是一种神经发育障碍，主要由基因突变引起，患者多为女孩。主要表现为头部发育缓慢、语言习得和手控运动技能、智力障碍、呼吸功能障碍和自闭症。从2-10岁开始，持续数月至数年，表现为严重的智力迟钝或明显的智力迟钝，自闭症得到改善。
3、Reiter病（Reiters disease）又称尿道-眼-滑膜综合征。现认为与衣原体感染有关，近来发现本症的发生与HLA-B27抗原有关，且可有家族史，故考虑也与遗传有关。诊断要点：尿道炎 急性期表现为血尿、尿痛、尿道脓性分泌物。女性可发生阴道炎、宫颈炎。眼部病变 半数患者发生结合膜炎。
4、Reiter综合征不止一个症状，是泌尿系感染、关节炎和眼炎三组症状同时出现所导致的病理过程。Reiter综合征原因是泌尿系或者泌尿生殖器感染，是广义反应性关节炎过程，感染以后诱发机体免疫功能出现问题，后续出现关节肿疼，尤其是下肢大关节肿疼为主要表现，部分患者还会有腰背疼。
5、Reiter综合征，也称为肠病后类风湿、眼尿道关节验综合征。临床上多以男性患者居多，主要临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎以及皮肤黏膜损害。Reiter综合征的病因目前还不明确，可能与感染有关，包括细菌、病毒、支原体感染。
6、Reiter综合征也叫赖特综合征，是1916年由赖特首先描述的，赖特发现一名普鲁士骑兵军官，这名军官在腹痛和血性腹泻发作后8天，发生了关节炎、尿道炎和结膜炎的症状。以后人们注意肠道感染以及泌尿道感染之后的患者，也会出现上述的症状，就将以关节炎、尿道炎和结膜炎为特征的疾病命名为赖特综合征。
Reiter病诊断要点是什么?
1、血液检查：外周血白细胞数正常或轻度增高，有轻度贫血，血沉增快。类风湿因子、抗核抗体呈阴性。2/3患者循环免疫复合物可为阳性。病程较长者可有贫血。
2、Reiter综合征，也称为肠病后类风湿、眼尿道关节验综合征。临床上多以男性患者居多，主要临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎以及皮肤黏膜损害。Reiter综合征的病因目前还不明确，可能与感染有关，包括细菌、病毒、支原体感染。
3、Reiter综合征是一种神经发育障碍，主要由基因突变引起，患者多为女孩。主要表现为头部发育缓慢、语言习得和手控运动技能、智力障碍、呼吸功能障碍和自闭症。从2-10岁开始，持续数月至数年，表现为严重的智力迟钝或明显的智力迟钝，自闭症得到改善。
4、Reiter综合征不止一个症状，是泌尿系感染、关节炎和眼炎三组症状同时出现所导致的病理过程。Reiter综合征原因是泌尿系或者泌尿生殖器感染，是广义反应性关节炎过程，感染以后诱发机体免疫功能出现问题，后续出现关节肿疼，尤其是下肢大关节肿疼为主要表现，部分患者还会有腰背疼。
5、RS的诊断通常基于患者的临床表现，结合实验室检查，尤其是对尿液、眼分泌物和关节液的分析，以排除其他可能的炎症疾病。治疗方面，可能需要抗炎药物、免疫调节剂以及针对特定症状的对症治疗。尽管病症复杂，但早期诊断和适当治疗对于控制病情、缓解症状至关重要。
6、年Reiter描述了一个骑兵军官出现关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征，并伴有腹泻血便；随后由Bauer和Engleman在1942年将上述三联征命名为赖特综合征。目前认为本病有两种形式：性传播型和痢疾型。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
约80PsA患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20，因此指（趾）甲病变是PsA的特征。常见表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷是PsA的特征性变化，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重者可有甲剥离。
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
强制性脊椎炎如何鉴别诊断?
1、强直性脊柱炎的诊断首先要看临床表现，一定要有3个月以上甚至好多年的腰背疼痛僵硬，还有外周关节症状。
2、诊断强直性脊柱炎（AS）通常依赖于一系列辅助检查。首先，血液化验可能发现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等指标异常，但并非所有患者都会出现。
3、如果患者有高热和全身中毒症状，应怀疑组织深部感染，包括可能的化脓性脊柱炎。腰痛、叩痛和活动受限也是诊断的重要线索。 X线检查是诊断的关键，通常在10天后开始显示，至少2-3周后会呈现典型影像，有助于确诊。必要时可进行血培养、椎旁抽出物检查和实验室检查以辅助诊断。
风湿性疾病分类
1、第一类，类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、系统性血管炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病。第二类，机体代谢性疾病，比如说痛风、假性痛风。第三类，脊柱关节病，比如说未分化脊柱关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎等等。
2、风湿病的分类大概有以下六种：是类风湿关节炎；是结缔组织病。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、硬皮病。是血清阴性，脊柱关节病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎。是关节退行性病变，包括骨关节炎，还有新陈代谢性疾病，包括痛风。
3、①外伤（直接创伤的结果），②关节内部紊乱，③胰腺病，④类肉瘤，⑤复发性风湿病，⑥间歇性关节积液，⑦结节红斑，⑧血友病。
4、风湿性疾病是一个庞大的分类体系，包含了各种不同类型的疾病。弥漫性结缔组织病是其中一大类，包括类风湿关节炎、少年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎、干燥综合征、重叠综合征等。每一种疾病都有其特定的症状和特点，需要针对性地进行治疗。
5、风湿病是泛指一组病因各异而以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。
6、风湿性疾病分类广泛，包括自身免疫性风湿病、内分泌-代谢性风湿病、感染性风湿病、退行性风湿病、遗传性风湿病以及以关节炎为主要表现的全身性疾病。风湿病与临床各科相关，是临床免疫学科的重要组成部分。