银屑病判断病情 银屑病判断病情的依据
怎样判断银屑病的分期呢?
怎样判断银屑病的分期: 银屑病可以分为三个分期,每个分期的症状表现也不相同。银屑病的三个分期分别为:进行期、静止期、消退期。进行期可能与急性扁桃体炎有关;静止期有较大斑块,肤屑,静止不动;消退期皮损消退减少。
蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。(2)临床分期:①进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,鳞屑较厚,有同形反应;②静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻;③退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑。
银屑病一般可分为四型:寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。寻常型银屑病的皮损特点是:淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块,境界明显,表面被覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可露出半透明膜(薄膜现象),刮去薄膜则出现小的出血点,称为Auspitz征(点状出血现象)。
银屑病的发病时间一般分为进展期、停滞期和消退期三个时期:进展期 银屑病发病分期中的进展期,发病部位的病情会急性进展,与患者身体的外在表现不尽相同。这一时期中,涂性质剧烈的药品、搔抓、针刺等机械性刺激经常导致同形表现。如果能在这一时期进行正确的治疗,很快能进入银屑病的稳定期。
银屑病的诊断方法
但银屑病为慢性病,诊断方法除观测皮肤表现外,需详细询问患病过程,包括发病时间、病情波动特点、家族史等,可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型,发病时间短,可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查,帮助准确诊断。
银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定,有些银屑病皮损比较典型,在发作时可以看到明显三联征,即红斑上面有白色鳞屑,鳞屑剥脱以后露出白色薄膜,薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象,是比较典型的银屑病三联征,根据皮损很容易鉴别。
银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病,也可以通过做皮肤镜或者是做小手术,取一点皮肤在显微镜底下看一看,可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊,通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
银屑病评估法
1、体表受累面积(Body Surface Area,BSA)评估法以患者手掌大小估算皮损面积,评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%,故此法直观、迅速。中国银屑病治疗指南2008版中,对病情轻重划分如下:3个巴掌之内为轻度,3至10个巴掌为中度,10个巴掌以上为重度。
2、一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则:即体表面积(BSA)10%(10个手掌的面积)或银屑病面积与严重程度指数(PASI)10或皮肤病生活质量指数(DLQI)10即为重度银屑病。BSA3%为轻度,3%-10%为中度。
3、银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病,也可以通过做皮肤镜或者是做小手术,取一点皮肤在显微镜底下看一看,可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊,通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
4、银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
5、血液检查 血液检查算是比较准确的方法,能够精确的判断出是否是银屑病,方法就是采用抽血检查的方法,对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种,也是比较严格正规的,银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的,这种检查就是要切下患者皮损表皮组织,来进行相关的检查。
银屑病做什么检查,才能确定
1、银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状,可能出现关节侵犯,引起关节病型银屑病,此时需要行X线检查明确有无关节病变,X线检查可以提供相应的影像学依据。
2、皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
3、如果临床表现不典型,可以做病理切片,在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,则要做咽拭子培养,查血常规、尿常规、风湿相关的检查,部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者,治疗1-2个月需要查肝功和肾功,因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄,若肝肾功能损伤,需及时停药。
银屑病的诊断关键点
银屑病的确诊关键点:该病以青年人为多见,也可产生于一切年纪,男人女人患病率类似。临床医学上可分成不同寻常型、骨节型、脓包型和红皮症型四种种类,在其中以不同寻常型为多见。
牛皮藓,也称为银屑病,是一种慢性、复发性的皮肤病,目前尚无根治方法。治疗上,推荐结合光疗和药物疗法,避免使用激素治疗。中医认为,银屑病与多种因素有关,如感染、过敏、受潮、精神压力等。
督俞穴,是人体督脉上的一个重要穴位。督,代表着督脉,象征阳气;俞,象征着输导,意味着能量的传递。督俞这个名字来源于督脉的阳气在此地被输送到膀胱经,它是膀胱经接纳督脉阳气的关键点,因此得名督俞。高盖穴的命名则源于其位置和功能。高,表示高居上位,代表天部的阳气;盖,意为保护。