银屑病的特异性改变 银屑病特异性表现

可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。

1、扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹，有瘙痒感，Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征，皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑（图5）。

2、皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处，以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病，比如老年疣，或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤，诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病，皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等，皮肤镜都会看得较清楚。

3、皮肤镜和显微镜的区别如下：皮肤镜又称为皮肤透光显微镜，用于观察多种表皮、指甲、毛发等疾病，辅助疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜在本质上属于具有数十倍放大作用的显微镜，辅助医生观察到肉眼难以判断的皮损表现，对皮肤的观察可深达真皮层。

4、皮肤镜检查 皮肤镜是一种特殊的放大镜，能够更详细地观察皮肤的微小病变。对于某些难以诊断的皮肤病，皮肤镜检查能够提供重要线索，如皮肤癌的筛查、痤疮的诊断等。组织病理学检查 组织病理学检查是确诊皮肤病的重要手段。

5、另外，对扁平苔癣、扁平疣、传染性软疣、蚧疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜和寻麻疹性血管炎的诊断，尤其对白癜风的早期诊断具有重要意义。既往对这些疾病大多依靠临床肉眼初断，或肓目手术切除与病理活检确诊，虽然诊断结果可靠，但同时也增加了患者机体创伤与诊断周期较长而延误治疗的风险。

6、另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等，皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具，在某些情况下，特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化，随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。

什么是银屑病

1、银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，发病率较高，临床表现以红斑、丘疹、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢较为常见。本病发生于青壮年男性，病程较长，易反复发作，对患者的生活质量和身心健康影响较大。本病属于多基因遗传性疾病，具有一定的遗传倾向。

2、银屑病俗称牛皮癣，是一种常见易复发的慢性炎症性疾病。有明显的季节性，多数患者病情春冬季加重，夏季缓解。我国大约有300万名银屑病患者。由于银屑病病因尚未完全明了，可能与遗传因素、感染、代谢障碍以及免疫功能紊乱有关。

3、银屑病是一种红斑鳞屑性皮肤病，俗称牛皮癣，中医又称白疕。临床表现为皮肤出现红斑、银屑，临床上称此类红斑为浸润性红斑，银屑为云母状鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮部位。好发人群是青壮年，该病由于慢性反复发作，会对患者精神产生一定影响，且目前没有根治方法。

4、银屑病俗称牛皮癣，是一类慢性的复发性、炎症性皮肤病。银屑病的发生与遗传因素、感染、内分泌变化以及药物等有关。银屑病表现为皮肤上境界清楚的红斑、丘疹、斑块，表面可以有银白色的鳞屑，最初是小的红色丘疹，逐渐面积扩大，可以形成斑块，常出现的部位是头皮、躯干、四肢伸侧。

5、银屑病是一种慢性皮肤病。银屑病，也被称为牛皮癣，是一种具有特征性皮肤损害的慢性皮肤病。其主要表现为皮肤上出现红斑、覆盖银白色鳞屑，这些鳞屑可能会出现在身体的任何部位，包括头皮、四肢、背部等。银屑病不是一种传染病，但可能会对患者的身体健康和心理健康造成一定影响。

影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据

银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。

银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

实验室检查辅助判断，包括血常规和类风湿因子检查。血常规可判断有无继发性细菌感染；类风湿因子有助于识别关节型银屑病或类风湿关节炎。影像学检查用于了解关节病变，特别是针对疑似关节型银屑病患者。组织病理学检查尤为重要，需从病变处取样，通过病理学检查以诊断银屑病。

影像学检查（1）周围关节炎　骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。

临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时，血结果显示：血沉加快，C-反应蛋白增加，lgA、lgE增高，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测，发病时有周围关节炎的表现，骨质有破坏和增生表现，受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。

关节型银屑病在临床较为少见，在银屑病中的发生率约为10%。多表现为关节红肿、疼痛、变形，常累及大小关节，特别是远端指间关节。如未及时治疗，久之关节畸形僵硬，手指或脚趾关节活动受限。临床常根据关节症状及受累的关节位置诊断是否合并该病。

手上长暗红色丘疹是什么皮肤病?

1、你好，牛皮癣在不同部位表现不同，发生在头皮的皮损为暗红色斑块或丘疹，上覆较厚的银白色鳞屑，境界清楚，常超出发际，头发呈束状（束状发）；其中束状发属于银屑病的特异性表现。外用药物使用就会有效果的。

2、手上出现暗红色小红点可能是个需要关注的信号，特别是在没有明显原因的情况下。这种症状可能与二期梅毒相关，它通常伴随着一系列前驱症状，如咽痛、不适、头痛、体重变化和发烧等。丘疹性梅毒疹呈对称分布，无痛无痒，初期可能是铜红色的丘疹，后期会有鳞屑。

3、手上出现不疼不痒的红点，主要考虑毛细血管痣、老年性紫癜、二期梅毒三个疾病。毛细血管痣是一种皮肤表面的良性增生，对身体没有任何影响，也不会恶变，好发于中老年妇女身上，在手上的毛细血管痣通常出现在手背上。

4、手上出现红色的斑点，引起的原因是比较多的，有可能是渗出性的多型红斑，这是一种发病原因比较复杂的皮肤疾病，发病往往比较急，皮疹会出现多样性的问题，常常容易导致粘膜出现损害，出现这种情况的时候，应该及时加强调养，可以通过一些药物来进行治疗，我们来了解一下这方面的内容。

5、根据您的图片来看，有可能是湿疹。湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，一般就是针尖大小的小红点，严重的出现水泡，会逐渐融合成片，伴有明显的瘙痒。

6、此外也是有可能是病人出现了一定的过敏症状而产生的部分的丘疹、丘疱疹等，另外可能还会继续伴随一定的发痒病症。下边让我们来实际看一下手指头，反面长小疙瘩是什么原因吧？手指头反面长小疙瘩，有以下可能：扁平疣，形状主要是偏平的小疹，呈棕褐色、暗红色，关键因为病毒感染感染造成。

银屑病的几种类型

1、银屑病在临床上是很常见的疾病，而且治疗极为困难。依据临床表现不同，可分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病以及脓疱型银屑病。

2、银屑病主要分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病，还有红皮病型银屑病，其中以寻常型银屑病最为多见。寻常型银屑病里面，又细分有进展期的，急性的银屑病，还有稳定期的银屑病和消退期的银屑病。

3、寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。