牛皮癣会引起肝损伤吗

药物引起的肝损害

1、这些药物对肝脏的影响一般与服用的剂量和服用时间有关，一旦用量过大或用药时间过长，即可对肝脏造成蓄积中毒。另一方面，更多的药物性肝损害是不可预见的。如果病人属于过敏体质，不能耐受药物时，即使药量在常用范围内，也会引起肝损害。

2、药物主要通过两种机制来造成肝损伤：一种机制是药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用：药物经CYP代谢产生的亲电子基、自由基等活性代谢产物，通常与谷胱甘肽（GSH）结台而解毒．并不产生肝损伤。

3、临床所称的药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损。生活当中非常常见，有统计学数据报道，已经占到了黄疸肝功能损害而非病毒性肝炎住院的病人当中的20%-50%左右，非常高的住院比例。

4、药物性肝损害一般都由各种药物或化学物质引起的肝损害，肝损伤轻重程度也不等。比较轻的程度只表现为轻微的肝炎，像转氨酶升高，胆红素保持正常，其它指标也没有不正常，如凝血等指标都正常。轻微的药物性肝损害可服用保肝药物，同时不再接触导致肝损伤的有毒药物，也叫肝毒性的药物，这样比较快能够治愈。

5、药物性肝损伤的发生率仅次于药物引起的皮肤粘膜损害和药物热。在欧美国家，药物性肝损伤约占黄疸住院病人中的2%~5%，“急性肝炎”住院病人中的10%；在老年肝病患者中药物性肝损伤可达20%以上；欧美国家中约30%~40%急性肝功衰竭是由药物引起。

6、一般急性药物型的肝损害常表现为肝炎的症状，会在黄疸前出现恶心、呕吐、乏力、上腹不适、尿色加深等等症状。严重的还有可能会出现肝衰竭，并且出现肝昏迷的症状，甚至死亡。血清学检查中，肝功能会提示转氨酶的明显升高，部分患者也有可能会表现为胆红素的升高。

银屑病中胰岛素类似物注射引起的同构(Koebner)现象

然而，牛皮癣患者在未受累皮肤区域出现新的银屑病皮损的比例约为25%至30%，这与经典的科布纳现象一致。在患有潜在皮肤病（如玻璃体或硬化性萎缩性苔藓）的糖尿病患者中，胰岛素注射部位已报道出现科布纳现象。此报告是首次描述在已知牛皮癣情况下因注射胰岛素类似物而出现科布纳化现象的患者。

Koebner现象也叫“Koebner反应”/“同构反应，或者“同形反应提到出现在精神创伤线的皮肤损害。是指外观正常的皮肤在刮伤、抓伤、针刺、注射后，在该部位发生牛皮癣皮损，这种现象也称为Koebner现象。同形反应主要见于牛皮癣急性发作、病情进行性加重的进行期。

牛皮癣如何彻底根治

1、药物治疗：牛皮癣在临床中还没有办法彻底根治，通常可以到医院的皮肤科就诊，采取相应的治疗措施。如果临床症状不严重，一般可以外用维A酸乳膏涂抹，同时也可以使用复方卤米松软膏、复方氟米松软膏等糖皮质激素软膏涂抹。

2、目前医学发展的程度，还没有办法把它彻底根治，只能选择症状性治疗，可以选择使用口服银屑灵颗粒、阿维A等；外用复方丙酸氯倍他索软膏、卡泊三醇乳膏。

3、物理治疗方面，可选择紫外线照射、光动力治疗等措施，这些治疗手段在控制皮损方面都有很好的效果。但在进行物理治疗时，必须在医生的指导下进行，确保治疗剂量合理，以达到降低皮损的目的。值得注意的是，目前尚无有效方式能彻底治愈牛皮癣。治疗的目标是暂时缓解症状，而非彻底根治。

4、牛皮癣就是银屑病，其可以治疗，也需要治疗，但是不能完全根治，没有任何治疗方式可以根治。虽然目前有很多新药，包括生物制剂，疗效很好，副作用小，但是，此类药物亦不能根治银屑病。无论是在国内治疗，还是在国外治疗，只能消除身上的皮疹，使症状消退，不影响正常的学习、生活，但是不能根治该病。

引起肝损害的药物有哪几类?

本题考查药物的肝毒性。常见具有肝毒性的药物包括麻醉剂：氟烷、异氟烷；唑类抗真菌药（如酮康唑等）、他汀类药物（如洛伐他汀等）、抗结核药（如利福平、异烟肼）、抗癫痫药（如苯妥英钠、丙戊酸钠等）、NSAIDs、抗甲状腺药（如丙硫氧嘧啶等）、磺胺类药物等。

目前已知的有几百种药物均可以引起药物性肝损害，主要分为以下几大类：镇静安眠类药物：苯巴比妥、眠尔通、氯丙嗪、奋乃静、利眠宁、杜冷丁、吗啡、硫贲妥纳、丙咪嗪、麦苏林、苯妥英钠等。

例如抗生素类药物，在清除体内病菌的同时，可能引发肝脏代谢过程中的不良反应。解热镇痛药物如果长期使用或剂量过大，也可能导致肝脏损害。对于抗肿瘤药物，由于其直接作用于肿瘤细胞，也可能对正常细胞造成损伤，包括肝脏细胞。 非处方药与保健品 部分非处方药和营养补充剂也可能对肝脏造成伤害。

多种药物能够引发此类肝损害，如异烟肼、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、消炎痛、丙基硫氧嘧啶、苯妥英钠和麻醉剂氟烷。其中，异烟肼和氟烷的研究较为深入。异烟肼约有20%的患者会出现轻度短暂的转氨酶升高，1%至2%的患者则可能出现严重症状的肝炎，甚至危及生命。

骨骼肌松弛药：硝苯海呋因、氯苯唑，可能导致胆汁淤积。类固醇类药物：同化类固醇、避孕类固醇，同样会引起胆汁淤积。口服降糖药：如醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲类药物，可能对肝细胞产生损害。抗甲状腺药：甲亢平、他巴唑、硫尿嘧啶等，可能引发肝细胞-毛细胆管型损害或直接损害肝细胞。

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