咋看银屑病病理检查结果 咋看银屑病病理检查结果单

银屑病病理改变

1、角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。

2、丘疹性银屑病的病理特征主要体现在表皮层的变化上。最显著的是表皮角化异常，表现为过度和不全角化。在角化不全的区域，我们可以观察到中性白细胞聚集，形成小型脓肿，这是其病理特征之一。颗粒层的厚度明显减少或者甚至消失，这揭示了病变的深度。真皮部分，乳头状结构异常明显，呈现出杵状延伸。

3、银屑病的遗传因素显著，患者往往有家族病史，显示出明显的遗传倾向。在季节变化上，该病多在秋冬季节发作，也有少部分患者在其他季节发病。部分患者的病情与季节变化密切相关，秋冬季可能会发病或加重，而夏季则可能减轻或消退。感染，尤其是咽喉感染，与银屑病的发生有密切关联。

银屑病的检查方法有哪些

如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。

银屑病的检查方法较少，通过典型皮疹形态有助于临床判断，具体情况如下：皮疹形态：银屑病的形态通常为红色斑块上有银白色鳞屑，用钝刀刮后出现一层透明薄膜，深刮后薄膜上可见点状出血。若出现以上两种症状，基本可判断为银屑病皮疹；发病部位：好发于头皮、肘部和小腿。

皮损组织病理检查：在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查，进而确诊；血液检查：某些银屑病患者关节疼痛，为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起，需检查血沉及风湿三项。

银屑病检查方法分为以下几类：皮肤镜或者皮肤CT，是确诊的很好办法，是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查，这是一种金标准的检查方法，可以明确诊断银屑病，但是也有不好的一面，是一种有创性检查，需要动小的手术，然后取组织做病理学化验。

如果临床表现不典型，可以做病理切片，在显微镜下诊断银屑病。如果患者伴有感染，比如感冒、嗓子疼，则要做咽拭子培养，查血常规、尿常规、风湿相关的检查，部分患者抗链O高。银屑病长期服药的患者，治疗1-2个月需要查肝功和肾功，因为药物需要在肝脏解毒、肾脏排泄，若肝肾功能损伤，需及时停药。

银屑病最初期如何判定

早期对于银屑病的诊断，往往是根据患者的症状、体征进行判断的。

银屑病比较常见的就是寻常型银屑病。它初期主要是以针头大或者是绿豆大小的淡红色或者鲜红色的丘疹或者斑丘疹。它的边界是清楚的，表面覆覆盖有干燥的多层银白色鳞屑，周围围绕着红晕，基底侵入明显，皮疹逐渐地增多，扩大成斑块状。鳞屑是比较增厚的，容易刮除。

银屑病初期皮损往往是红色或棕红色小点、斑丘疹，有干燥的白色鳞屑，以后逐渐扩展呈棕红色斑块，边界清楚，相邻的皮损可以互相融合，鳞屑呈银白色，逐渐增厚，搔抓时可以出现薄膜现象及点状出血现象，这是银屑病的典型表现。银屑病可分为进行期、静止期和退行期。

头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。

银屑病的诊断依据是什么?

1、好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

2、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

3、银屑病的诊断依据之一是所谓的“银屑病三联症”。当用指甲或棉签轻刮去表面的鳞屑时，可以观察到三种现象：首先是鳞屑轻易剥离，如同轻刮蜡滴；其次是刮去鳞屑后，可见到淡红色、发光的半透明薄膜；最后，如果剥去这层薄膜，可能会发现点状出血。

4、X线检查：什么情况下需要做、怎么做、注意事项，异常结果怎么解读 银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。