银屑病又患强直性脊柱炎 银屑病强制性脊柱炎

如果一个患有强直性脊柱炎的男性与一患有银屑病的女性结婚孩子患病机...

强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，其遗传发病没有一定的规律，一般家族患病率大约在4%~5%。此病发病在性别上差异很大，男女之比为10：1。如果生育的是女性，患强直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，这种可能性一般不大于20%。民间说法，传男不传女，是有一定科学依据的。

有一位强直性脊柱炎病史16年的男性患者，今年42岁，脊柱关节有些强直，平时有轻微驼背，但无腰背痛及其他关节肿痛等自觉症状。 强直性脊柱炎患者终末期可出现脊柱关节强直，呈竹节样改变，周围可形成假关节。

相比之下，牛皮癣关节炎患者有皮肤银屑病症状。肠病性关节炎也是鉴别考虑因素，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎和Whipple病。其脊柱炎表现与强直性脊柱炎相似，但肠道症状和体征如溃疡性结肠炎的结肠溃疡、腹泻，局限性肠炎的腹痛和营养障碍等有助于识别原发疾病。

中轴受累 脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎，其中包括髋关节；狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。

强直性脊柱炎 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 病因 遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。

本病又名Mariestrümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。 强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现[3]。严重者可发生脊柱畸形和关节强直[3]。 我国患病率初步调查为0.26%。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎的主要表现是腰痛、关节不适、疼痛、大腿根部僵硬。早期，患者早上起床或久坐站立时，患处的僵硬通常较为明显，运动后可减轻不适感。后期症状继续向上扩展，达胸廓、颈部等，逐渐向下扩展，达下肢、膝、踝等大关节，形成强直的典型表现脊柱炎如上述部位的僵硬和疼痛。

强直性脊柱炎的早期症状 腰痛和背部僵硬 强直性脊柱炎的早期症状通常较为隐匿，容易忽视。患者可能会出现腰痛和背部僵硬感，疼痛可能表现为间歇性，逐渐转变为持续性。这种疼痛往往随着活动而加重，休息时有所减轻。在早晨或久坐后，背部和腰部的僵硬感尤为明显。

强直性脊柱炎的早期症状，主要是腰骶部疼痛、僵硬、活动不适，一般在活动后不适症状可以得到有效的缓解。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病的治疗范畴，主要的病变部位一般为骶髂关节、脊柱，以及外周关节，例如髋关节等，严重的患者可以发生脊柱驼背畸形、强直，以及髋关节活动受限等。

强直性脊柱炎晚期症状表现多样，主要影响患者的脊椎和关节。在晚期阶段，患者可能会感到脊椎僵硬和疼痛加剧，尤其在早晨或长时间静坐后更为明显。疼痛可能会辐射至臀部、腿部和脚部，影响行走和日常活动能力。除了脊椎问题，晚期强直性脊柱炎还会导致关节炎症状，影响患者的肩、肘、腕、膝、踝等关节。

脊柱关节炎的临床表现

1、临床表现 疼痛特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。下肢大关节（髋、膝、踝）肿痛：半数患者的首发症状，非对称性关节炎。脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限；胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折。

2、脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎，是一组多种原因导致的风湿性疾病，其临床表现以腰骶部疼痛为主，起病初期外周关节无任何表现。若患病后不进行系统的治疗，使病情继续发展，也可造成外周关节炎的发生。这一类疾病包括：强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、炎症性肠病性关节炎、克罗恩病等。

3、由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。

4、脊柱部位的关节炎临床上多数见于脊柱增生或退变引发的炎症，随着增生或退变的加重，在后期有可能形成骨刺，这类患者骨刺形成以后，有可能会对周围的神经根、硬膜囊产生压迫，从而出现临床症状，这种疾病称之为增生性脊柱炎。在行脊柱正侧位X光片的时候，会伴有明显的椎体增生性改变，且有明显骨赘生成。

5、岁以后较少发病，男性多见。关节表现主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵，和外周关节炎、肌腱端炎等。关节外表现主要是眼部、肺部、心血管、肾脏、神经系统及胃肠道病变，比如葡萄膜炎、结膜炎、色素膜炎，表现为眼痛、红、畏光、流泪、视物模糊等。有些患者可出现心血管病变，表现为胸闷、心悸等。

6、脊柱关节炎早期的症状，如下：早期常见的症状为腰部疼痛、僵硬、腹股沟区酸痛，部分患者会出现胸痛和颈部疼痛。在休息时或者静止时疼痛比较严重，在活动后疼痛会逐渐减轻。有很多患者在睡眠当中会出现严重疼痛，可使患者在睡梦中惊醒，需下床活动才能重新入睡。