银屑病病理片及说明 银屑病病理检查结果

银屑病的分型

银屑病存在不同分型，包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。脓疱型银屑病属于较严重的一型，可以是全身泛发性或局限性。

银屑病根据临床表现分四型，包括寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型占97%左右，根据发生皮肤损害的大小、形态分为点滴型、钱币型、斑块型和地图型，红皮型的是全身90%以上的皮肤大面积红斑融合成大片的，上面有脱屑，可以在银屑病的病理基础上见到银屑病的损害。

【答案】：E 根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银屑病、关节炎型银屑病、脓疱型及红皮病型银屑病，因此本题选择答案E。

皮肤病里面的银屑病怎么治疗？首先根据患病分型，是寻常型、脓疱型、红皮型，还是关节型。一般来说，更关注的是占97%左右寻常型。对于寻常型，要根据皮损分布，如果是1%以内，以外用药为主，比如外用卡泊三醇，或者是糠酸莫米松等等。如果是3%以上，认为比较重，中度可以适当口服药加外用药。

而常见的银屑病特殊分型如下：脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

活动受限，亦可发生畸型。脓疱型银屑病 此型银屑病较少见，但顽固难治。临床上分为两种类型，即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。前者患者全身有弥漫性红斑，斑上又出现大量的密集的针头至栗粒大小的无菌性小脓疱，反复发作。掌跖型皮损仅限于手足部，多发生于双手掌和足跖部位。

银屑病的几种类型

1、不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

2、是点滴型的银屑病；是斑块型银屑病；是脓疱型银屑病；是关节病型银屑病；红皮病型银屑病。这几种银屑病中点滴型银屑病，因上呼吸道感染后诱发的银屑病，大部分患者可通过治疗达到治愈。

3、寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

4、银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。以寻常型为例。寻常型银屑病是最常见的一种皮肤类型，主要根据皮损形态，分为急性点滴型，即刚出现点点滴滴。这种型的银屑病用中药的时候可能用清热解毒的中药，外用以安抚剂为主，涂润肤剂。

银屑病(牛皮癣)的临床表现

1、其主要症状表现为皮肤出现红斑的基础上出现小脓疱。急性期脓疱可以迅速增大及扩大波及到皮疹之外，脓液也会随之增多，并常伴有发烧及关节疼痛等症状，当症状减轻是，脓疱可吸收减少。

2、银屑病还可能影响指趾甲，表现为甲板无光泽、肥厚，游离端与甲床分离，或有点状凹陷。指甲的银屑病需要与甲癣和甲湿疹相鉴别。甲癣通常从甲边缘或甲床开始，甲板破坏、增厚变灰，真菌检查可发现真菌菌丝。而甲湿疹则表现为甲板凹凸不平，但甲板的光泽和质地保持正常，常伴随手足部湿疹和多汗症。

3、牛皮癣可仅发生在阴茎而其他部位没有，所以不易识别，表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹，没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑，若长在阴茎干上可有鳞屑。这容易被误解为性病。可用氢化可的松软膏外涂，以控制病情。

4、银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重，夏季缓解。本病病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎伴随终生。

什么是牛皮癣?

1、牛皮癣读音是：niú pí xuǎn [释义] 一种慢性皮肤病，其特点为盖有白色鳞屑的局限性红斑、奇痒 牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。

2、牛皮癣是一种慢性皮肤病。牛皮癣，也被称为银屑病，是一种具有特征性皮肤损害的慢性皮肤病。其病症表现为皮肤上出现红斑、覆盖银白色鳞屑，并伴随不同程度的瘙痒和皮肤增厚。这种病症可能出现在身体的任何部位，但常见于头皮、四肢伸侧以及腰部。

3、银屑病，也被称为牛皮癣，是一种非传染性的、慢性炎症性皮肤病。以下是关于银屑病的详细解释： 银屑病的特征 银屑病的主要特征是皮肤出现红斑和银白色的鳞屑。这些鳞屑可能会出现在身体的任何部位，如头皮、肘部、膝盖、背部等。这些鳞屑可能会导致皮肤发痒、疼痛和干燥。

4、【名词释义】牛皮癣其实并不是癣，所谓“癣”，医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。

5、银屑病俗称牛皮癣，是一种常见易复发的慢性炎症性疾病。有明显的季节性，多数患者病情春冬季加重，夏季缓解。我国大约有300万名银屑病患者。由于银屑病病因尚未完全明了，可能与遗传因素、感染、代谢障碍以及免疫功能紊乱有关。

6、牛皮癣是耳熟能详的名字，经常在电线杆上或者广告上会听到或看到牛皮癣的广告。但是究竟指的是什么病，在临床上，中医和西医对牛皮癣的认识是不一样的。

银屑病病理表现

1、寻常型患者有典型银屑病三联征：银白色鳞屑、点状出血、薄膜。患者皮肤表面出现一层一层容易刮除的银白色鳞屑，鳞屑刮掉后出现一层类似于透明薄膜的物质，叫薄膜现象。把这层薄膜刮掉，患者会出现皮肤点状出血，这是典型银屑病三联征，通过三联征在临床上可以确诊。

2、最主要的表现在人体上，患者的角质层细胞没有完全的成熟，就是角化不全，细胞间会充着空气。银屑病鳞屑为银白色，是由于含空气的不全角质层折射光线的缘故，而在不全角质层内的下方又常见到细胞被破坏的嗜中性粒细胞群。这些白细胞与表皮细胞融合在一起，形成门罗微肿物，这是银屑病病理特征之一。

3、其次，临床表现为关键。皮肤出现红色或棕褐色斑丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，边界清晰，常伴有关节疼痛、肿胀、瘙痒、发热等症状，需高度怀疑银屑病。实验室检查辅助判断，包括血常规和类风湿因子检查。血常规可判断有无继发性细菌感染；类风湿因子有助于识别关节型银屑病或类风湿关节炎。

银屑病的诊断标准

银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

皮疹：皮疹一般情况下都是红斑、丘疹，丘疹上面有鳞屑，刮去鳞屑会有一层薄膜，刮掉薄膜会出血，这是寻常型银屑病的特征。皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。

指甲改变：目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指（趾）炎：（a）目前整个指（趾）肿胀和/或 （b）由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据： 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。