指甲银屑病活检怎么做 银屑病活检能确诊吗

指甲型银屑病的症状表现

约50%的银屑病患者伴有指甲的伤害，表现为甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵沟、横沟、浑浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形缺失，有时呈现甲藓样改变。指甲病变和用药有一定关系，如果使用激素类药物，可出现肾上腺皮质功能亢进，表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压等表现。

临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其是脓疱型银屑病，几乎都伴有指甲损伤。表现为甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽，指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟，甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。

甲银屑病 临床表现：甲银屑病往往合并有身体其他部位的银屑病表现，指甲会出现顶针样的改变，躯干四肢的皮肤可以见到红斑、丘疹、脱屑，刮除表面的鳞屑可以见到薄膜现象以及点状出血的现象。治疗方式：常用强效或超强效糖皮质激素，对甲母质受累所致的甲损害效果较好，每日外用1～2次。

什么是指甲型银屑病

1、正常情况下，银屑病很多患者都会伴随指甲的损害，很多人首先在在皮肤损害出现之前就已发生指甲的改变，主要表现为凹陷性点状指甲。有时患者银屑病的皮肤损害不是特别典型，经常要看指甲是否有点状凹陷寻找诊断证据。除了点状凹陷，也可能整个指甲增厚、变黄等。

2、银屑病是一种常见的顽固性疾病，又称牛皮癣，指甲型银屑病是其中一种，治疗主要方法可以通过钙泊三醇，是维生素D活性代谢产物，骨化三醇的类似物。作为新的抗银屑病药物，经研究表明，钙泊三醇是角脘细胞分化和增生的强化调剂，减少银屑病患者表皮IL-6的含量以及活化的表皮T细胞的细胞数。

3、指甲型银屑病，顾名思义就是发生在指甲的银屑病。临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其是脓疱型银屑病，几乎都伴有指甲损伤。表现为甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽，指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟，甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。

4、银屑病是慢性、复发性遗传背景下T细胞介导的自身免疫性皮肤病。它的发病可以发生在各个部位，比如皮肤、关节、舌头，也可以发生在指甲。指甲的发病率占10%-15%，也有的更高一些，这种改变与皮损的广泛程度有关系，可以见到指甲有凹点、甲剥离、甲下的增厚、甲板失去光泽、变白、裂片状出血等。

学会这一招,自己也可以诊断银屑病(牛皮癣)!

奥氏三联征的秘密武器：白色鳞屑的剥落测试：寻找一处新鲜、未受刺激的皮疹，上面覆盖着银白色鳞屑，轻轻刮去，观察鳞屑下的变化。薄膜现象：鳞屑被刮除后，会露出半透明的淡红色薄膜，这就是薄膜现象的关键标志。

奥氏三联征包括三个特征：首先，新发、未受干扰的皮疹上，白色鳞屑易于剥离；其次，剥去鳞屑后，会露出半透明的淡红色薄膜；最后，再刮除薄膜，可见点状出血，犹如筛孔。具体操作是：选择一块有银白色鳞屑的皮疹，用指甲轻刮，观察这三个现象是否同时出现。如果发现以上情况，很可能是银屑病的信号。

银屑病的三个明显症状是银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血，这也是辨识银屑病这个凶手的三个重要依据，在红斑初发基础上常有银白色或云母状鳞屑，面积形态不一，常对称分布全身，也可以在个别部位发展。

皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。皮肤病理：在人体皮肤表面根据皮疹情况，采取一块皮肤组织，通过检查来诊断，皮肤病理是诊断寻常型银屑病目前最标准的检查方案。

银屑病会影响到头发和指甲吗?

另外，部分患者可能出现指甲异常，如指甲凹凸不平、变厚等。在头皮部位出现银屑病时，可能会导致头发成片地脱落。这些症状会因个体差异而有所不同。银屑病的发生还可能与遗传、免疫异常等因素有关。这些皮肤病变也可能影响个体的心理状态，如产生自卑感等心理问题。

银屑病本身就是一种较难治疗的疾病，银屑病患者甲床，导致指甲出现损伤。治疗银屑病甲通常会用超强功效的糖皮质激素或维生素d3衍生物进行局部封包治疗。银屑病通常是头部出现斑块，鳞屑较厚，头发呈束状，出现银屑病的皮损超出发际线，需要做病理检查才能明确诊断。

银屑病可以累积身体任何部位的皮肤，但是以头皮、躯干和四肢伸侧为主，头皮部鳞屑较厚，使头发黏附呈束状，叫束状发，但是不引起脱发，还可引起指甲甲板上出现点状的凹陷，称为顶针甲。银屑病还可以分为进行期、静止期和消退期，有的时候它会进行性的皮损增多，有的时候也可以逐渐自然消退。

头皮银屑病 临床表现：在发际间可见斑驳的皮损症状，也可累及躯干和四肢等处，但一般不会引起头发的大量脱落。头皮型银屑病皮损边界清楚，主要症状表现为覆有厚鳞屑的红斑，有时融合呈片，甚至布满整个头。

银屑病指甲的初期症状有哪些?

正常情况下，银屑病很多患者都会伴随指甲的损害，很多人首先在在皮肤损害出现之前就已发生指甲的改变，主要表现为凹陷性点状指甲。有时患者银屑病的皮肤损害不是特别典型，经常要看指甲是否有点状凹陷寻找诊断证据。除了点状凹陷，也可能整个指甲增厚、变黄等。

症状不同 当银屑病患者在发生甲损时，指甲上会先出现一些针刺的小凹陷，成顶针状，甲板可能变色增厚或与甲床分离。而灰指甲最常见的的症状表现是指甲变色、增厚；甲板变脆、变薄而且还易碎；表面凹凸不平既为纵向，甲板表现有不同颜色的线状或条状竖纹，甲板、甲床同时受损。

当银屑病病友在发生甲损时，会先在指甲上出现一些针刺的小凹陷，成顶针状，甲板可能变色增厚或与甲床分离。灰指甲的基本症状是指甲板有纵行的白色条纹穿过弧影部，以后白色消逝，呈暗色条纹且有纵嵴，指甲板变脆易裂，条纹达指甲游离缘处可呈V行切迹，有时可伴远端指甲下增厚。

得银屑病的人他在皮肤上有一些银屑病的表现，在指甲上也会出现问题，在头发上也会出现问题。那在指甲上有什么样的表现？比如刚得病的那段时间他指甲是没有什么改变的，如果得了银屑病三两个月之后，他的指甲上就开始出现问题了，因为指甲生长是三个月左右，所以它要错后于皮肤的表现。

这种症状有遗传的可能。 1 指甲与甲床分离暗示甲状腺疾病或局限性感染。 1 指甲状似被敲扁的铜管乐器，表示有部分或全部毛发脱落的倾向。 1 红棕色的痘痕及指尖磨破、分叉，意味着牛皮癣；需要补充VC，叶酸，蛋白质。 1 甲床周围皮肤变红意味着必需脂肪酸消化不良或结缔组织疾病，如狼疮。

临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其是脓疱型银屑病，几乎都伴有指甲损伤。表现为甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽，指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟，甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。

银屑甲怎么治疗

目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。

目前甲银屑病治疗的方法：局部治疗：可选用穿透性强的凝胶、涂漆、泡沫胶、喷雾剂，以利于药物的吸收，常用的外用药包括：糖皮质激素（单用或联合水杨酸）、卡泊三醇和其他维生素D衍生物及复合制剂、他扎罗汀、尿素。如果用乳剂剂型应采用封包疗法。外用药适用于受累指甲少，损害轻，需要长期治疗。

甲银屑病属于银屑病的特殊类型，易与甲真菌病混淆，二者临床表现相似，应仔细辨别。甲银屑病的治疗原则与银屑病的系统治疗一致，轻度可以局部用药，重度可以系统用药。针对指甲等特殊部位，一般采用中药药液浸泡，再使用疗效较好的西药药膏封包治疗，可帮助药物吸收，提高治疗效果，有助于改善病情。

治疗银屑病甲通常会用超强功效的糖皮质激素或维生素d3衍生物进行局部封包治疗。银屑病通常是头部出现斑块，鳞屑较厚，头发呈束状，出现银屑病的皮损超出发际线，需要做病理检查才能明确诊断。

治疗银屑病常用的有阿维A胶囊，每天给予30-60mg，连续服用两个月，逐渐减量就可以，用阿维A胶囊需要注意监测血脂以及肝功能，同时由于阿维A胶囊具有致畸的作用，所以孕妇以及哺乳期的妇女是不可以使用的。对于严重性银屑病，还可以给予甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤等治疗。

专家提示：根据每个指甲型银屑病病人的病情不同，要采用不同指甲型银屑病的治疗方法的治疗：钙泊三醇是维生素D，活性代谢产物骨化三醇的类似物。