银屑病伴发病 银屑病并发

原发性痛风诊治指南

1、倒是《2011年中国原发性痛风诊断和治疗指南》建议，抑制尿酸生成的药物用于尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药物者；而促进尿酸排泄的药物主要用于尿酸排泄减少型，以及对别嘌醇过敏或疗效不佳者。

2、周铁生擅长原发性肾小球肾炎、肾病综合征，间质性肾炎，肾小管疾病，及各种继发性肾小球疾病、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病的诊治，对重症、难治性肾病综合征的治疗及尿毒症患者的综合治疗方面有丰富的临床经验。擅长尿毒症患者中心静脉导管的建立。

3、症状及既往史：有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况。 （4）有无继发性高血压症状，如肾炎史或贫血史，肌无力、发作性软瘫等低血钾表现，阵发性头痛、心悸、多汗等。

4、年欧洲抗风湿联盟关于痛风防治建议中指出，HUA患者如发作痛风，应积极给予抗炎镇痛药物治疗，但不需停用原用降尿酸药物。 综上所述，《无症状高尿酸血症合心血管疾病并诊治建议中国专家共识》提出治疗建议如下： HUA治疗目标值：血尿酸357μmol/l（6mg/dl）。

5、呼吸道疾病 急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、各类肺炎、支气管肺癌、肺栓塞、胸膜腔积液、气胸、呼吸衰竭。 消化系统疾病 胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、炎性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、常见恶性肿瘤（食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌）。

痛风是怎么引起的?

缺乏运动 年轻人容易痛风，这与长期缺乏锻炼有关。生活在于锻炼。运动可以控制体重，增强心肺能力，激活细胞功能。为了防止疾病频繁影响正常生活，我们应该在提高抵抗力的过程中投入更多的锻炼。运动后坚持身体循环，加快新陈代谢，为需要的部位提供血液和营养，有利于增强器官功能。

饮食不当：在生活中有很多食物中含有嘌呤，比如豆类、海鲜、动物肝脏等，如果经常吃这些食物，会导致体内嘌呤含量增加，形成结晶，沉积在关节处，引发痛风，平时在生活中一定要避免吃高嘌呤食物。遗传：痛风具有遗传倾向，如果有痛风家族史，患上痛风几率要比普通人高。

饲料配方不当，包括钙及蛋白质含量过高，维生素D过量，维生素A不足。（2）饮水不足或水中矿物质类杂质较多。（3）长期过量使用磺胺类或呋喃类药物，过量使用食盐，硫酸钠，重碳酸钠等药物。（4）一些传染病和寄生虫病如鸡白痢、传染性支气管炎、球虫病等都可引起尿酸盐沉着。

遗传因素痛风是一种遗传性代谢性疾病，具有明显的遗传倾向，有痛风病家族史的人群，若平时不注意饮食习惯，就容易得痛风。者主要是因为此类人群体内缺乏一种酶，无法将食物中的嘌呤代谢物尿酸及时排出，导致尿酸在体内聚集过度，血液中尿酸增多可形成结晶，沉积在关节内，引起炎症，因而产生剧痛。

痛风是由尿酸代谢紊乱引起的疾病。痛风是一种由于尿酸代谢紊乱所导致的疾病，其主要表现为关节炎症和疼痛。下面将详细解释引起痛风的主要原因： 尿酸代谢紊乱：这是引起痛风的主要原因。当身体无法正常排出多余的尿酸或尿酸产生过多时，会导致尿酸盐在体内积累。

痛风是体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的高尿酸血症，尿酸水平持续增高，会使尿酸盐沉积在皮下软组织关节，肾脏泌尿系统等部位。由于尿酸积累并析出结晶刺激关节部位出现关节红肿，发热，剧烈疼痛等痛风性关节炎。

痛风能治好吗?要注意些什么?

1、一般情况下痛风是不能彻底治愈的，除非是一些继发性的痛风患者可在解除病因后根除高尿酸血症及痛风。但即使不能根治，大部分患者经过系统、规范的治疗可长期处于疾病稳定状态、无急性痛风发作，且血尿酸处于较低水平，此时可认为痛风已经“治愈”。

2、痛风不是什么疑难杂症，它虽然是一种慢性疾病，但是是可以控制的。从现代医学上来讲，痛风的根本原因就是尿酸高了，把尿酸降下去就好了。我是程医生，关注我，了解更多风湿免疫科知识。

3、体内的尿酸盐结晶逐渐溶解，血尿酸水平持续达标，就可以把痛风治好。这需要患者有非常大的毅力和耐心，坚持长期服用降尿酸药物以及良好的生活状态。但是，如果患者已经进入了慢性痛风阶段，出现了痛风石、痛风性肾病、肾性结石等，这时痛风就不会达到临床治愈，就需要和糖尿病一样，坚持一辈子服药治疗。

4、对于牛奶、蛋类来说，痛风患者完全可以食用，高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。此外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。

5、目前不仅痛风患者就连一部分医务人员会认为痛风不可治愈，但这是我们认识上的一个误区。其实只要坚持合理生活方式和治疗，痛风是可以治愈的。首先，痛风控制需要持之以恒的健康生活方式。

如何诊治高尿酸血症和痛风

1、高尿酸血症和痛风的治疗主要分为两个阶段，第一就是急性痛风性关节炎发作期，在这个阶段患者最主要的症状就是关节的急剧的疼痛，红肿、热痛，需要进行消炎镇痛的处理，所用的药物包括非甾体类抗炎药，如扶他林、乐松等等，另外就是秋水仙碱，对缓解痛风的急性疼痛有很好的治疗作用。

2、如果是单纯的高尿酸血症以及痛风的临床缓解期一般使用降尿酸的药物来进行治疗，比如可检查24小时尿尿酸来明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型可以使用别嘌醇、非布司他片进行治疗，如果是尿酸排泄障碍型可以使用苯溴马隆片进行治疗。

3、共识推荐了详细的生活方式调整建议和药物治疗路径，如饮食控制、碱化尿液、使用抑制尿酸合成或增加排泄的药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。对于伴有心血管疾病的风险患者，应在生活指导的同时进行药物治疗，长期控制血尿酸在360μmol/L以下。

4、高尿酸血症分为无症状高尿酸血症和有痛风发作及痛风石的高尿酸血症，不管是对于无症状高尿酸血症还是有痛风发作史的高尿酸血症，一般都需要进行治疗。对于无症状高尿酸血症的治疗主要给予改善生活方式为主，比如健康饮食，进食低嘌呤食物为主，严格控制内脏、海鲜、啤酒、白酒及碳酸饮料的摄入。