银屑病关节炎关节起病 银屑病关节炎是怎么回事

银屑病关节炎早期症状

疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

受影响的关节会表现出红肿和疼痛，关节腔可能会有积液，关节附近的皮肤肿胀，导致关节活动受限。长时间后，关节可能会僵直。在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。

首先有银屑病，如头皮、身上等部位出现银屑样皮疹，银屑病关节炎的特点如下：不对称小关节肿胀、疼痛，比如手指某几个关节肿疼；下肢或者四肢大关节肿胀、疼痛；关节出现畸形；出现脊柱疼痛晨僵现象，表现为脊柱会出现骨桥，骶髂关节会出现炎性破坏等；指甲病变，像指甲顶针样改变等。

除了关节炎，银屑病关节炎还涉及其他部位。约50%以上的患者会出现趾（指）炎，表现为全趾（指）的弥漫肿胀，尤其是远端、近端和掌指关节或跖趾关节。足跟痛是肌腱端炎的一种表现，可能严重到影响患者日常生活。上肢弥漫性肿胀也被报道在部分患者中。

银屑病关节炎的症状，可以发生在银屑病发病多年后，即皮疹先出现，若干年以后才会累及到关节，出现关节红肿、疼痛、肿胀、迂曲、变形，手指关节变形、跖趾关节变形等。通常关节畸形不可逆，会给生活和工作带来很大影响。

银屑病性关节炎关节炎症状是什么?

⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。

银屑病关节炎患者一般会有关节疼痛等关节炎症的表现，对于此类患者可以选用非甾体类抗炎药，如芬必得、扶他林等。但是，这类药物只能缓解症状，并不能控制疾病的发展。为防止病情恶化及延缓关节组织的破坏，可以针对性地选择慢作用抗风湿药。

对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

银屑病关节炎能治好吗

银屑病关节炎属于慢性关节炎，治疗效果并不理想。选择药物如非甾体抗炎止痛药、慢作用抗风湿药，经过治疗后多数患者可以控制。但银屑病关节炎或银屑病与患者情绪状态、压力等多种因素有关，可影响关节炎治疗效果。患者药物治疗起效后对药物接受程度、是否能够坚持服药，对于关节炎治疗较为重要。

我所理解的自愈就是不用药物，这个病会自然而然好，如果这样的话，我认为是不能自愈的。因为银屑病关节炎通过一些早期的诊断，正规治疗可以得到控制，但仍需要药物维持。如果认为经过积极治疗以后皮疹消退了，关节症状改善了，就认为这个病好了，不用再吃药物了，就大错特错了。

银屑病关节炎应该到皮肤科去就诊，治疗可以口服糖皮质激素和免疫抑制剂，疼痛明显的话可以加用止痛的药物。

银屑病性关节炎，通常较难彻底治愈。银屑病性关节炎与银屑病的皮肤表现常相关联，当银屑病严重时，皮肤表现较重，关节炎的病变也较为明显，包括关节疼痛、肿胀、活动障碍等。当银屑病经过治疗皮肤症状减轻时，关节炎症状也会减轻。而银屑病本身难以彻底治愈，部分患者可能终身存在。

银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的，也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的，也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂，还可以应用生物制剂的疗法，这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法，或者是静点维生素C的制剂。

银屑病关节炎如何治疗?

1、治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂，效果较好，但需要有一定的经济实力，价格比较昂贵。

2、对于银屑病关节炎的治疗，首先用药和银屑病相同，也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话，也可以使用皮质激素类的药物，还有一些免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法，或者是光化学疗法。

3、目前银屑病革命性进展和突破的治疗方法是生物制剂，比如阿达木、雅美罗、托法替布等口服的生物制剂，对于银屑病性关节炎患者指甲的治疗，有一定的帮助。银屑病，即俗称的牛皮癣，20%的患者都可出现关节、内脏的损害，所以一旦出现关节疼痛、内脏损害或关节变形，可能表示患者患有银屑病性关节炎。

4、银屑病关节炎的治疗手段主要包括传统药物和生物制剂，以及特定情况下可能需要的外科治疗。 传统治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可缓解疼痛和肿胀，但不能阻止关节损害的进展，长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用，需谨慎使用。

5、银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。