中医科银屑病病历书写银屑病门诊病历怎么写

作者：小博时间：24-11-04 阅读数：52人阅读

怎样快速判断一篇病例报告是否有价值

一）、住院病历中的病历要求用蓝黑色墨水书写。病历中各个大标题用红墨水笔书写（打印病历可用黑体字）。血型、过敏药物，化验异常者用红墨水笔或红园珠笔标记。对上级医师查房记录要求有明显标示。（二）、病历书写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。

一些病人的临床表现偏离常规，或者疾病的发展路径出人意料，这些反常现象可能揭示新的病理机制、病因或治疗策略。这些反常表现和特殊转归可能源于药物影响或疾病的独特特性，因此，此类病例报告必须依赖详尽的临床检查和检验结果，以确证这些异常现象的真实性，为未来的研究提供新的线索和方向。

包括病例报告、病例分析和病例讨论等。学术价值：数据库发表的临床案例成果具有高的学术价值和实践意义。这些案例成果经过同行评议和编辑规划，具有一定的科学性和可靠性，可以为临床医生提供参考和借鉴。

中医科银屑病病历书写银屑病门诊病历怎么写

中医科出科总结篇1 众所周知，中医是中国几千年唯一的医学，中国人民几千年来的防病治病靠的是中医，中医对中华民族几千年来的繁衍昌盛，几千年来的保健事业起到十分重要的作用。中医与西医在专业技术上各有所长，各有优势和特点。西医的优势在于精密仪器的检测、高超的外科手术、复杂的器官移植、先进的抢救手段等。

同时，我积极参与各类学习活动，如院科组织的学术讲座和疑难病例讨论，不断复习所学知识，温故而知新，将所学知识应用到临床实践中，极大地开阔视野，拓展知识面。

本诊所还存在不足，房屋布局不合理，中医和中医药知识的宣传不足，今后在工作中，大力推动传统中医的健康发展，并且为广大患者提供质量好，价低廉的医疗服务，争创合格优秀的个体诊所。

1、陈大用，1923年5月出生于浙江省桐乡市，1951年毕业于中南军区医学院6年制本科。1993年离休，政治生活享受副厅级待遇，同年享受国务院颁发的政府特殊津贴。陈大用擅长中西医结合治疗和抢救疑难和危重皮肤病，尤其对结缔组织病、红斑鳞屑性皮肤病、血管炎性皮肤病、大疱性皮肤病等有独特的疗效。

1、初步诊断：主要诊断：酒精性肝硬化、门静脉高压症（食管静脉曲张）、肝性脑病此外尚有：黄疸、腹腔积液等。是否存在肝癌应进一步检查。

2、很明显是由于两个原因：一个是有高血压；另一个是因为便秘导致的。大便时体位下降，由于便秘而用力。由于本身的高血压在加上这两个因素。血压突然急剧升高，突发脑溢血压迫脑神经致偏瘫，肢体感觉障碍。

3、面对这样的情况，如何与他们接触和援助至关重要。首先，对于那些有现实基础的偏执观念，我们要保持冷静，耐心倾听，表示支持，而非立即反驳。尽管他们讲述的故事可能看似有道理，但需要深入分析，避免加剧冲突。

4、入院诊断：腹泻病，中度脱水，低钠血症 2 补液原则：定量定性定速度。

1、既往史：糖尿病5年。诊察：患者形体壮实，精神较差，桶状胸。舌质暗红，舌体胖大，苔白滑，脉沉细。辅助检查：胸部CT显示肺气肿。辩证：喘息气短，劳则加重，面色恍白，外感风寒，引动内邪，外寒内饮，肺失宣降，上逆而咳喘。

2、一）门诊病案由于门诊病人较多，诊病时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。

3、神清，精神弱，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱。

4、卫生院中医门诊病历 2012年3月20日姓名：李阳性别：女年龄：18 职业：无主诉：咳嗽3天。病史：患者3天前淋雨，渐咳嗽，恶寒，头痛，口淡不欲食，大便不爽，小便调。既往史：无过敏史：头孢类过敏。其他：舌象：舌淡红，苔腻白。脉象：脉浮紧。

5、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题，懂得了护士为人处事的原则，这些都是书本上所学不来的。通过实习我知道了救死扶伤的真正含义，希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高，使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助，感谢门诊领导的关怀。