大医院误诊为银屑病疑似银屑病

作者：小博时间：24-10-31 阅读数：11人阅读

银屑病的鉴别诊断

1、诊断注意事项：本病主要从临床上诊断，缺乏特异性的检查方法。应从皮损特点、病程方面进行诊断，阳性的家族史有助于支持银屑病诊断，病理学检查有助于和其他疾病的鉴别诊断。

2、血热证主症：皮疹多呈点滴状，新疹不断增多，原皮疹扩大，颜色鲜红，层层鳞屑较多，瘙痒剧烈，刮去鳞屑可见点状出血明显。次症：皮疹为新发或复发不久，口渴喜饮，咽红疼痛，或心烦易怒，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄或微腻，脉滑数或弦滑。

3、应从皮损特点、病程方面进行诊断，阳性的家族史有助于支持银屑病诊断，病理学检查有助于和其他疾病的鉴别诊断。

4、说起银屑病的鉴别诊断在临床当中主要与两个疾病进行鉴别：一个是脂溢性皮炎，另外一个是玫瑰糠疹；脂溢性皮炎脂溢性皮炎，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。

5、银屑病为一种慢性疾病，此病的初期皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况。

6、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

银屑病与梅毒是两种毫无关系的疾病。银屑病是以红斑、鳞屑、丘疹损害为主要表现的慢性复发性皮肤病，没有传染性。梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染引起的慢性性传播疾病，早期侵犯皮肤黏膜，晚期累及全身各个器官和系统，尤其是心血管和神经系统。

一般的情况是没有关系的，但是也有一些特殊的银屑病是表现在龟头上面，它表现是红斑，这时候就很难确定。大家知道梅毒是一个性传播疾病，表现在龟头上一期梅毒的时候表现是硬下疳，就是局部有个硬的结节，这个结节大部分都是不同的，两周之内能消退。

银屑病与梅毒无任何关系，银屑病多因基因或一系列炎症导致的皮肤非感染性表现，出现红斑、斑块、脱屑。梅毒为性传播感染性疾病，由一种特殊的病原微生物引发。Ⅱ期梅毒复发皮疹，部分皮疹特点可类似银屑病，出现红斑、脱屑表现。此情况下，部分梅毒患者可被误诊为银屑病，但较少见。

银屑病跟梅毒绝对不一样的，梅毒我不太清楚，不过银屑病为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是银屑病症状表现的三大临床特色，也有人称为“银屑病”的三步曲。

大医院误诊为银屑病疑似银屑病

不典型的二期梅毒，临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损，且RPR1：32，TPPA阳性，结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。

一）仰卧位，平静呼吸，在右锁骨中线肋缘下扪到肝脏不超过5cm，剑突下不超过3cm，质软，边薄，平滑，无触痛、扣击痛，肝上界在正常范围的；（二）因既往患疟、血吸虫病、黑热病引起的脾脏肿大，在左肋缘下不超过1cm的。第十九条风湿、类风湿性疾病，泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病，各期糖尿病，不合格。

第十九条头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过25px的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或者难以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或者有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，潜艇专业不合格。

无自觉症状的轻度的非交通性精索鞘膜积液（小于健侧睾丸1/2）、睾丸鞘膜积液（小于健侧睾丸1/2），无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节，合格。交通性鞘膜积液，隐睾手术后半年以上，无后遗症，合格。

误诊或误治的结果常造成银屑病患者的病情延误、病势加重及转型等。那么，？（1）避免责任心不强造成的误诊误治对询问性调查阶段缺乏耐心和细致，或造成重要病史的遗漏，或实验室检查中遗忘必要的检查项H，凭主观印象和经验诊断，造成银屑病的误诊或合并症的遗漏。

首先，保持乐观情绪，积极面对疾病，对病情有正确的认识和心态，能够减轻身体压力，促进身体自愈能力。其次，适当的休息和运动有助于提高身体免疫力，减少疾病复发的可能。建议每天保持足够的睡眠和适量的体育锻炼。

因为体质偏弱，所以牛皮癣患者可以制定运动计划，坚持每天适量的运动，增强抵抗力。牛皮癣患者要爱惜自己的皮肤，不仅保护其不受到各类物质的刺激，还要避免皮肤受到外伤的伤害。因为外伤是诱发牛皮癣的重要因素，所以远离牛皮癣带来的危害，就要努力避免其发病。

牛皮癣并非不治之症，患者只要注重日常护理，积极消除引发因素，例如忌酒、忌辛辣食物，预防感冒和扁桃体发炎，到正规医院接受治疗，谨慎使用某些控制性药物，便能实现完全治愈，避免复发。目前，M-D多维康复治疗体系已经成为治疗牛皮癣的最新方法，它从人体的易感基因入手，对牛皮癣的治疗和预防取得了重大进展。

因此，生活起居要有规律，防止上呼吸道感染，避免食用辛辣的食品，消除精神紧张等对本病的复发都有预防作用。牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意的四个问题： 3大忌口：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。