斑块型银屑病鉴别诊断 斑块型银屑病鉴别诊断有哪些

什么是斑块型银屑病

1、斑块型银屑病，是指周身皮肤上可见指甲大小的红斑、斑块，上覆有银白色的鳞屑并伴有明显的瘙痒症状。治疗常采用外用药膏，比如外用糖皮质激素类的药膏，如丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏，也可以用非激素类的药膏如卡泊三醇软膏等。如果病情较严重，可以联合口服药物，比如阿维A胶囊等。

2、银屑病分为几个类型，斑块型银屑病是其中比较常见的一个类型，银屑病之间都有一些共性，有一些诱发因素。常见的是遗传因素，多基因遗传是主要的一个原因。也有后天的因素，如精神、神经因素、饮食、情绪、环境、感染以及外伤等，都是斑块型银屑病的诱发因素。

3、银屑病根据临床表现分四型，包括寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型占97%左右，根据发生皮肤损害的大小、形态分为点滴型、钱币型、斑块型和地图型，红皮型的是全身90%以上的皮肤大面积红斑融合成大片的，上面有脱屑，可以在银屑病的病理基础上见到银屑病的损害。

4、点滴型副银屑病：又称慢性苔鲜状糠疹。此型较常见，皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹 ，有轻微浸润，表面覆盖粘着性细薄 鳞屑 ，无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢，新旧皮损可同时存在，缺乏自觉症状，最多见于青年，约2/3为男性。

5、斑块型类银屑病较少见，表现为清晰的斑块，直径从硬币到手掌大小，颜色淡红或紫褐，鳞屑薄而无出血。多见于躯干和四肢，不侵及黏膜，冬季病情加重，病程持久，不易自愈。部分斑块可能发展为蕈样肉芽肿，因此有人将其归类于该病型。

银屑病的几种类型

1、不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

2、是点滴型的银屑病；是斑块型银屑病；是脓疱型银屑病；是关节病型银屑病；红皮病型银屑病。这几种银屑病中点滴型银屑病，因上呼吸道感染后诱发的银屑病，大部分患者可通过治疗达到治愈。

3、头皮银屑病：这种类型银屑病的特点是头皮出现鳞屑性红斑，它可能独立存在，也常与其他银屑病症状一起出现。头皮的皮损往往是最早出现的，因此在诊断时需特别关注。 束状发：这是头皮银屑病的一个典型症状，表现为头皮上有鳞屑覆盖的红斑，头发因此看起来像是被束在一起。

4、最常见的是寻常型银屑病，依据皮损的形态，又可分为点滴状，钱币状，地图状，蛎壳状，大多数的银屑病患者都是这几种皮损类型。

5、头皮银屑病：这种类型的银屑病可以独立出现，也常与身体其他部位的银屑病并发。通常情况下，头皮的皮损会先于其他部位出现，因此在诊断时需要特别注意鉴别。 束状发：这是头皮银屑病的一个典型特征，表现为头皮上有鳞屑性红斑，头发因此显得束状，但不会导致脱发。

副银屑病小斑块型副银屑病及大斑块型副银屑病

1、副银屑病分为小斑块型和大斑块型，这两种类型常见于中老年人，尤其是40-50岁的年龄段，全球各地均有发病。小斑块型副银屑病男性患者较多，男女比例约为3：1。然而，儿童也可能受到影响。尽管发病机制尚不明确，但两种疾病均以真皮浅层以CD4+ T细胞为主的淋巴细胞浸润为特征。

2、副银屑病也称类银屑病，是一组原因不明的以红斑、丘疹、浸润为特征的慢性持久性鳞屑炎症性皮肤病，其临床表现与银屑病相似，故称副银屑病。目前普遍的概念副银屑病分为3种病：大斑块型副银屑病、小斑块型副银屑病和苔藓样糠疹。苔癣样糠疹包括急性痘疮样苔癣样糠疹、慢性苔藓样糠疹和淋巴瘤样丘疹病。

3、点滴型副银屑病：又称慢性苔鲜状糠疹。此型较常见，皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹 ，有轻微浸润，表面覆盖粘着性细薄 鳞屑 ，无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢，新旧皮损可同时存在，缺乏自觉症状，最多见于青年，约2/3为男性。

4、小斑块型副银屑病表现为轻度、非特异性的海绵水肿性皮炎伴角化不全。大斑块型副银屑病可出现表真皮界面的淋巴细胞浸润，伴真皮上层不同程度的苔藓样浸润。部分大斑块型副银屑病在病理上与蕈样肉芽肿无法区别，也常常可见不典型的淋巴细胞。