中国银屑病诊疗指南2023完整版下载 2019中国银屑病指南

中国特应性皮炎诊疗指南

目前，国内外有多种诊断标准应用于特应性皮炎的诊断，包括Hanifin和Rajka标准、Williams标准和康克非标准等，其中Willianms标准内容简洁，使用方便，其特异性、敏感性与Hanifin和Rajka AD标准和康克非标准相似，且特别适用于门诊工作，故推荐使用。Williams诊断标准见下表。

特应性皮炎有典型表现者诊断并不困难，但临床上有部分患者表现不典型，勿轻易排除特应性皮炎的诊断，应当仔细检查和问诊，必要时进行长期随访。

总的来说，特应性皮炎并非无法克服的挑战，通过科学的诊断、细致的护理和适当的治疗，患者可以过上相对正常的生活。正如《中国特应性皮炎诊疗指南2020版》所示，早期识别、精准治疗并定期随访，将大大改善患者的生活质量。让我们共同面对这一慢性疾病，用耐心和专业，守护每一个特应性皮炎患者的生活安宁。

儿童特应性皮炎有全国皮肤科学界制定的诊疗规范，首先是外用糖皮质激素来治疗。如果是非常非常严重的患者，偶尔也会用到肌肉注射或者静脉注射糖皮质激素类药物，但这种情况非常少。

想知道得肤宝疗效咋样,有用过的吗?

总体而言，我认为得肤宝效果在外用药里算很好的药品。银屑病疗效要从几方面来看，看使用的效果（皮损修复情况），看耐药（复发），看副作用等，这几个方面都要衡量下。得肤宝是卡泊三醇+倍他米松的成分， 双成分效果要比激素类药物好，见效速度很快（治疗银屑病有效外用药也就是卡泊三醇了）。

使用得肤宝时，大部分患者并未出现明显的副作用，但个别人可能会有轻微的局部皮肤刺激或红肿等反应。总体而言，得肤宝的副作用相对较小，但仍需遵循医嘱合理使用，以避免可能的风险。请在使用前咨询医生，确保安全有效。

题主可以去看下说明书，得肤宝本身是卡泊三醇与倍他米松的复方药剂，从网上能够找到的一些资料来看，疗效、持续性都会效果更好，但副作用更少。主要是因为卡泊三醇和倍他米松的副作用能够互相抵消，或者说互相抑制，副作用要比激素类药物小很多，但效果要比纯激素类药物好。

得肤宝疗效确实不错，我前年3月得的牛皮癣，起初发现手臂上有零星红斑和脱屑并没太在意，以为随便涂些皮肤药就行了，结果却越来越严重，发展到两只手臂上都是，这个位置让人心里压力非常大，夏天也不敢穿短袖。后来去了医院，医生说是银屑病，给开了得肤宝，每天涂1次。

第1， 得肤宝本身不是很容易出现耐药性，我用了有几年了，效果一直都还好。第2， 只要是药，总会有耐药的一天，也许三五年，也许十几年，这跟个人体质有关系。

得肤宝复方双一线用药指的是?

1、外用维生素D3衍生物：这种药物主要是抑制角质细胞增生并促进其分化，并有抗炎的作用。目前临床上使用的主要是卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。这种药物可能会有轻度的局部刺激，尤其在刚开始治疗时。为降低刺激及增加疗效，目前也有些含有激素的复发制剂，如含有倍他米松和钙泊三醇的得肤宝软膏。

2、得肤宝复方双一线用药，其实靠字面意思就可以理解——得肤宝是复方药，主要成分是卡泊三醇和倍他米松，这两种成分都是《银屑病诊疗指南》中推荐的治疗银屑病的一线用药。

银屑病关节炎的诊疗指南

1、银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的，也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的，也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂，还可以应用生物制剂的疗法，这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法，或者是静点维生素C的制剂。

2、主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗，比如关节成形术。通过综合的治疗，一般的病情预后比较良好，只有少数的患者有关节的破坏和畸形，比较严重的患者预后稍微差一点。

3、如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物，非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者，必要时可以选择传统抗风湿药物治疗，首选甲氨蝶呤等。

4、关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗，药物治疗和手术治疗三个方面，目的就在于缓解疼痛，延缓关节破坏，控制皮肤的损害，其中一般治疗就建议，适当的休息，避免过度劳累。第药物治疗。主要是非甾体类抗炎药，适用于轻中度活动性关节炎者，作用主要是抗炎止痛。

5、银屑病 （当前皮损2分，银屑病史或家族史1分）、指甲改变 （1分）、RF阴性（1分）、指（趾）炎（1分）、放射线证据（1分）。传统教科书描述的MollWright标准因敏感性差、特异性底已不再被广泛应用。

6、同时也合并身体其他部位的银屑病。目前没有特效的治疗方法，首先一定要多锻炼，提高机体的抵抗力，多吃蔬菜水果及维C高的食物。如果疼痛，只能对症治疗，口服非甾体类抗炎镇痛药，具有抗炎镇痛、退热消肿的作用。也可以少量服用糖皮质激素缓解症状，也可以关节内注射去炎舒松等，缓解关节炎肿痛的症状。

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1、②环孢素：对银屑病有确切的疗效，推荐用于严重病例和其他疗法失败的中重度银屑病患者，常见不良反应包括血肌酐增高、低镁血症、高钾血症等，用药后定期复查：血压，血肌酐、肝功能、电解质、尿酸。 ③来氟米特：可直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖，并具有抗炎作用，其治疗银屑病的确切机理尚不清楚，主要用于关节病性银屑病。

2、所以目前来讲所谓的根治银屑病的广告都是骗人的，还是建议大家去正规医院进行相应的治疗。

3、疱型银屑病：在临床上比较少见，可分为泛发型和掌跖脓疱型银屑病两种。①泛发性脓疱型银屑病大多为急性发病，可在数周内泛发周身，常伴有发热、关节痛和肿胀、全身不适及白细胞增多、血沉加快等全身症状，并在红斑基础上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。