银屑病吧葡萄膜炎 银屑病能喝葡萄糖吗

体外诊断试剂的常规项目都包括哪些具体项目?什么是高附加值项目?最好具...

β2糖蛋白1抗体 （β2-GP1-Ab） β2糖蛋白1抗体对于APS的诊断，为特异性较高的指标（特异性达到98%），且与血栓史具有明显的相关性，抗体滴度与SLE血栓的严重程度正相关。 磷脂综合征APS两项（b2-GP1-Ab+ACA） 抗心磷脂抗体对于APS诊断敏感性较高，而b2糖蛋白1抗体特异性较高。二者联合检测时，灵敏度可提高到95%。

游离T3（FT3）和游离T4（FT4）：用于评估甲状腺功能，FT3和FT4的测定值不受TBG的影响，因此比TT3和TT4更为灵敏。 超敏促甲状腺素（hTSH）：用于诊断甲状腺功能亢进或减退，以及评估甲状腺激素腺瘤等疾病。

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葡萄膜炎是怎样得的?

1、Lyme病性葡萄膜炎是一种多系统疾病，由蜱作为媒介传播螺旋体引起，最初在名为Lyme的美国城市被发现，因此得名。这种疾病能够影响皮肤、关节、神经、心脏以及眼组织，其中眼部受到影响的情况可能导致葡萄膜炎。病原体是一种名为Borreha Burgdorferi的疏螺旋体，这一发现由1082年的BLlrgdorfer证实。

2、猫得葡萄膜炎的原因可能有多种，包括感染、外伤、免疫系统疾病等。葡萄膜炎是猫的一种常见眼部疾病，主要表现为葡萄膜（即眼球中层的血管膜）的炎症。这种炎症可能是由细菌感染引起的，例如猫疱疹病毒或猫杯状病毒等。这些病毒可以通过猫的呼吸道或结膜传播，感染后可能引发葡萄膜炎。

3、除了机 械性损伤外，还有自身免疫性疾病，某些全身性的感染以及某些肿瘤等也可能引发葡萄膜炎。临床中也有相当一部分的葡萄膜炎是特发性的，原因尚不清楚。解剖上颜色及大小像深红葡萄一样，因此叫葡萄膜。

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎症状

1、鳞屑的量和位置有关，通常在肢体伸展部位如肘、膝和骶骨处可见厚且干燥的黄白色鳞片，而在屈面则较湿润。皮肤病变可能包括脓疱和红斑，严重时可伴随全身不适和肢体水肿。

2、关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻；变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状；亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

3、根据发病的部位不同，葡萄膜炎的临床表现也会明显不同。比如前葡萄膜炎，通常表现为眼睛明显的红肿、疼痛、怕光、流泪、视力下降，以及瞳孔变小、变形等症状。而后葡萄膜炎通常没有明显的红肿、疼痛的刺激症状，多表现为视力出现明显下降，眼前可能会出现各种漂浮物等症状。

4、X线显示骨质可能出现侵蚀，关节间隙可能扩大，远端的手指或脚趾关节骨基板会膨胀，甚至发生溶解。这种情况下，远端骨骼可能会出现“杯中铅笔”或“鱼尾状”异常形状，这是疾病活动的标志。

5、如果是后葡萄膜炎，它主要表现是视物模糊、视物发暗，诊断主要是靠眼底荧光血管造室影和光学相关性断层成像等眼底的检查设备来判断这个后葡萄膜炎，像后葡萄膜炎的治疗是靠局部大剂量的激素冲击，然后营养神经、抗炎对症处理。

银屑病性关节炎的临床表现

主要表现为关节的破坏、增生，与类风湿性关节炎相似，常常发生在手足的小关节或者是下肢的大关节。出现关节的红肿、疼痛、梭形肿胀，长期可以发展为关节畸形、功能受限，同时也合并身体其他部位的银屑病。目前没有特效的治疗方法，首先一定要多锻炼，提高机体的抵抗力，多吃蔬菜水果及维C高的食物。

类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。

典型的银屑病指甲改变：包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现；类风湿因子阴性；手指、足趾炎症或者既往有过指炎：即手指或者足趾炎症；影像学改变：发现关节周围有新骨形成，手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。

银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变，主要特征是累及远端的指间关节，包括手指关节或者脚趾关节，也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识，这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断，早期的治疗，规律的用药。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎病因

葡萄膜炎的发病原因很难确定，需根据全身和眼部临床表现，结合病史和有关化验检查来考虑，常见原因如下：感染性原因导致葡萄膜炎发病：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内，易引起化脓性炎症。

感染因素细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等可直接侵犯葡葡膜、视网膜、视网膜血管或眼内容物，引起炎症，也可诱发抗原抗体及补体复合物而引起葡萄膜炎，还可通过病原体与人体或组织的交叉反应（分子模拟）而引起免疫反应和炎症。感染可为内源性和外源性（手术或外伤后）。

巩膜炎和角膜病变也偶见于PsA患者，可能涉及表层角膜炎、混浊、新生血管、溃疡和角膜边缘的病变。诊断主要依据皮肤、指甲、关节炎及眼部症状，特别是急性前葡萄膜炎的特征。

也可能发展为慢性炎症。这种类型的炎症可能由幼年型慢性关节炎、结核或梅毒等感染或自身免疫疾病引起。这类炎症的病程复杂，需要综合治疗管理。了解这些分类有助于医生根据患者的特定状况制定相应的诊断和治疗策略。每类前葡萄膜炎都有其独特的病因和病程特点，对患者的管理和预后具有重要指导意义。

牛皮癣性关节炎的全身病变，一般情况下预后相对较好。然而，对于那些出现关节变形的患者，预后则可能显著恶化。长期使用细胞毒性制剂和免疫抑制药物治疗，尽管能控制病情，但可能会伴随严重的副作用，需要谨慎管理。急性前葡萄膜炎的预后主要由治疗的及时性和准确性决定。