类克说明书银屑病 类克治疗方案

类克怎么用

对于类风湿关节炎的推荐使用方法是在0、6周各使用3mg/kg，以后每8周使用1次相同剂量，同时合用甲氨喋呤。对于强直性脊柱炎的推荐使用方法是0、6周各使用5mg/kg，以后每6周使用1次。但是，对于本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用，中重度心衰病人也禁用。

用量：类风湿关节炎首次给予本品3mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。本品应与甲氨蝶吟合用。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。

类克又称为注射用英夫利西单抗，它的适应症是类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病，它的用法是静脉滴注。对于类风湿关节炎，首次给予本品3mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周，以后每隔8周各给予一次相同的剂量，本品与甲氨蝶呤合用应该效果更好。

类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。开始诱导缓解阶段，最好用足量，用足3个月（12周）再观察疗效，如果还是没效，换一种。从作用上来讲，我觉得这两个药旗鼓相当。3 抗炎止痛疗效值得肯定，并且认为有一定的改善病情的作用。

肛周脓肿先引流后使用类克，复杂肛瘘通过生物治疗（类克）联合手术引流可达到很好的效果。对类克诱导缓解有效的患者应考虑定期注射以维持缓解，这样比间断性的使用更有效。患者伴CRP升高者相比CRP正常者对类克的疗效更好，可获得并维持缓解。早期肠腔内病变的患者比病程长者对类克的反应更好。

激素的副作用有：骨质疏松、血压血糖升高等，建议服用激素的同时加服钙片、维生素D，定期监测血压、血糖。胸口、坐骨疼痛需要鉴别是原发性复发性多软骨炎引起还是其他疾病引起，建议到风湿科门诊就诊，若原发病所致，或需加上免疫抑制剂。

类克的适应症

中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组提出IFX治疗克罗恩病的适应症如下：肠道CD：中至重度的活动性CD，对糖皮质激素治疗无效或激素依赖者，和（或）免疫抑制剂（如硫唑嘌呤等）治疗无效者，或不能耐受上述药物治疗（存在禁忌证或严重不良反应）者。

适应症如下所述：激素对于炎症性肠病的患者可能有短期的成效，但是却可能带来众多的并发症。因此，为避免长期的激素治疗以及尽量减少激素的使用，生物治疗（类克）是最佳的替代方法。

类克又称为注射用英夫利西单抗，它的适应症是类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病，它的用法是静脉滴注。对于类风湿关节炎，首次给予本品3mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周，以后每隔8周各给予一次相同的剂量，本品与甲氨蝶呤合用应该效果更好。

法律分析：类克进入医保药品目录，适应症有类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病。克罗恩不是慢性病门诊的疾病，门诊报销不了这个药。住院按这个文件范围医院住院统一管理。类风湿关节炎和银屑病是普通慢性病，如果符合慢性病门诊准入标准，可以来行政服务大厅医保窗口申报慢性病。

抗链球菌溶血素o抗体，类风湿因子和C反应蛋白。类克（注射用英夫利西单抗），适应症为：类风湿关节炎，本品是疾病控制性抗风湿药物。类克三项是指的是抗链球菌溶血素o抗体，类风湿因子和C反应蛋白。

类克 ，类克是Centocor B.V.生产的。

司库奇、类克、阿达木三者比较

起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。

自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。

其治疗AS的推荐用法为：5 mg/kg，静脉滴注，首次注射后于第6周重复注射相同剂量，此后每隔6周注射相同剂量。西安杨森制药有限公司出产的“类克（Remicade）”为本种制剂。 阿达木单抗（Adalimumab）：是一个全人源化的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。推荐用法为皮下注射40mg，每2周1次。