银屑病关节炎手指表现 银屑病关节炎手指关节变大

银屑病性关节炎诊断标准

银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

银屑病性关节炎的检查：X缄检查：手、足小关节间隙消失，伴或不伴有指（趾）间关节骨性强直；指间关节破坏伴关节间隙增宽；末节指骨基底骨性增生及指骨远端吸收，近端指骨变尖和远端指骨基底骨性增生，形成笔帽样改变；长骨骨干绒毛状骨膜炎；能够关节炎多为单侧。

类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

银屑病关节炎的诊断方法

如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。

银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

影像学改变：发现关节周围有新骨形成，手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性分别是97%和94%。需注意，大部分患者是皮肤症状先出现关节症状后出现，而也有少部分患者是关节症状先出现皮肤症状后出现。

牛皮癣患者的指甲会有什么症状

1、指甲点状凹陷，点状凹陷式指甲型牛皮癣最多见的表现。受损害的指甲的甲板上有点状凹陷，因颜色正常，所以指甲损害较轻时不易发现，但当在光线下晃动时，因点状凹陷的屈光度与周围正常指甲板不同，这时就会清楚地发现。还有就是指甲变色，当指甲母质的中间部位受累时，临床表现为白指甲。

2、出血：指甲上如果出现这些纵向红纹，是表示微血管出血，如果多条这种血线出现，可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。 不规则凹点：很多牛皮癣病人有此现象。 成行的凹点：指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面，有时是因为患了簇状秃发症所致。

3、指甲牛皮癣一般会出现，指甲上有小凹陷或者发黑的现象，指甲会在一定程度上反映人的健康状况。牛皮癣会延伸到指甲部位，并且这种疾病会使双手的指甲都会发生改变。所以当发现这些问题时，一定要及时去医院做检查以对症的治疗，不要盲目用药而是要在医师指导下合理用药。

4、牛皮癣发作时间长久后或蛎壳状牛皮癣以及关节型牛皮癣常常容易伴有指甲损害，表现为受损害的指（趾）甲的甲板上有点状凹陷，因颜色正常在甲损较轻时不易发现，但当在光线下晃动时，因点状凹陷的屈光度与周围正常甲板不同，这时就会清楚地发现。

5、指甲生长速度快。出现这样的指甲征象很有可能是牛皮癣的早期表现！大部分的牛皮癣关节炎有指甲病变，特征性的表现就是指甲出现顶针样凹陷，因为甲床与下面的指骨有相同的血液来源，指甲的牛皮癣损害会引起血管改变，并可累及指骨，引起关节性的牛皮癣。因此，牛皮癣患者出现这样的状况请及时到正规医院接受治疗。

6、牛皮癣的病变也是可以延伸到指甲部位。指甲牛皮癣，约50%的牛皮癣患者伴有指（趾）甲的损害，表现为甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如，有时呈甲癣样改变。

银屑病关节炎早期症状

典型的银屑病指甲改变：包括甲剥离、顶针样凹陷、过度角化等表现；类风湿因子阴性；手指、足趾炎症或者既往有过指炎：即手指或者足趾炎症；影像学改变：发现关节周围有新骨形成，手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。

环状脓疱型银屑病：皮损在银屑病发作时出现或在泛发性脓疱型银屑病的病程中发生，倾向于扩展和形成扩大的环，环形红斑上出现脓疱为其主要特征。（3）局限性脓疱型银屑病：本型银屑病缺乏全身症状，包括两种类型：掌跖脓疱型银屑病和连续性肢端皮炎。掌跖脓疱型银屑病好发于女性患者，发病年龄通常为40～60岁。

期初银屑病患者，病情比较轻，表现为皮肤上有红斑，并伴有鳞屑，病情可以在部分皮肤例如，头部，手部，胳膊，腿部等，随病情扩散可以发展到全身。2，第二，银屑病的分类，银屑病可以分为，红皮型的银屑病，红皮型的银屑病主要表现为，皮肤表面出现潮红色，随后，面积扩散，面部全身。症状非常明显。