银屑病评分 银屑病评分表格

银屑病PASI评分工具,快速自查病情轻重

中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。BSA法局限性在于仅评估体表受累面积，不反映皮损严重程度。PASI法则弥补了这一不足，是目前临床最广泛使用的评估银屑病严重程度的指标。

治疗前，治疗后按瘙痒、红斑浸润、鳞屑及面积作银屑病面积及严重程度，并参照PASI评分评定治疗结果 。

打开风立康小程序进入首页选择健康评估深入到银屑病评分模块其中，PASI评分（Psoriasis Area and Severity Index）是国际公认的评估标准，它通过量化皮损面积和严重程度，将人体划分为头颈部、躯干、上肢和下肢四个区域，细致考量每一处的病灶状况。

银屑病关节炎诊断标准

1、银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

2、⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

3、银屑病性关节炎的检查：X缄检查：手、足小关节间隙消失，伴或不伴有指（趾）间关节骨性强直；指间关节破坏伴关节间隙增宽；末节指骨基底骨性增生及指骨远端吸收，近端指骨变尖和远端指骨基底骨性增生，形成笔帽样改变；长骨骨干绒毛状骨膜炎；能够关节炎多为单侧。

4、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

银屑病评估法

1、体表受累面积（Body Surface Area，BSA）评估法以患者手掌大小估算皮损面积，评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%，故此法直观、迅速。中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。

2、方法：按银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分评估患者病情严重程度。

3、一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表面积（BSA）10%（10个手掌的面积）或银屑病面积与严重程度指数（PASI）10或皮肤病生活质量指数（DLQI）10即为重度银屑病。BSA3%为轻度，3%-10%为中度。

4、血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

5、方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上，303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程20？年，72%的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗，52%的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。

6、治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。遵循以下治疗原则：①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。

银屑病PASI评分标准

维度一，红斑（Erythema）：红色或暗红色炎症性斑，压制退色。维度二，浸润（Infiltration）：皮损向四周扩散，边界模糊不清，压之有实质感。维度三，脱屑（Desquamation）：表皮细胞成片剥落。计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。根据各部位皮损面积评分和严重程度评分，计算PASI值。

打开风立康小程序进入首页选择健康评估深入到银屑病评分模块其中，PASI评分（Psoriasis Area and Severity Index）是国际公认的评估标准，它通过量化皮损面积和严重程度，将人体划分为头颈部、躯干、上肢和下肢四个区域，细致考量每一处的病灶状况。

体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图 在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位（含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考） 皮损面积。将使用本品治疗斑块状银屑病的4项III期安慰剂对照研究数据进行合并，用于评价治疗12周后的安全性。

中国银屑病如何治疗?

维A酸类药物可单独治疗轻度斑块状银屑病。中重度斑块状银屑病患者需要使用系统治疗、光疗、联合其他外用药物治疗。口服阿维A对斑块状银屑病有效，通常需与外用药联合，可加快起效时间，提倡从小剂量开始逐渐增加剂量，寻找最佳耐受量。MTX是目前治疗斑块状银屑病最经济有效的药物，但长期使用可导致肝脏纤维化及急性骨髓抑制。

张建中教授说，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回归社会和家庭，为了“治好”银屑病，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗。

现在我们就来说，一下我国现代比较先进的一项技术，生物制剂是各类具有易燃价值的探奇生物为原料利用传统的技术和现代的生物技术制造，对于人体健康的保健以及病情的治疗，有很大的帮助。

甲氨蝶呤：是有效的银屑病治疗药物，根据疾病的严重性、耐受性、治疗的迫切性和患者对医嘱的依从性应用甲氨蝶呤。主要用于红皮病性银屑病、关节病性银屑病、急性泛发性脓疱性银屑病、严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖、广泛性斑块性银屑病。

据张建中教授介绍，银屑病常用的外用治疗主要以糖皮质激素和维生素D3衍生物为主。糖皮质激素见效快、疗效好，但停药后易反复，且长期使用安全性有风险的缺点，患者常常不敢长期使用；维生素D3衍生物目前是治疗银屑病的一线外用药，是非激素外用药物的“金标准”。

轻度银屑病可以治好吗

银屑病本身是一种反复发作的疾病并不能治愈，就像感冒一样，不能说这次治好了以后就永远不得感冒了，银屑病也是这样。它发作的时候可以很好的治疗好，但是以后可能会反反复复的发作。有一些小广告上说可以根治银屑病都是不可信的，因为银屑病不可能根治，它就是会反复发作的。

银屑病从目前的医疗水平上来说是能够控制得非常好的，但是它不能够达到彻底清除的目的，无法去根。所有的银屑病的药物都是需要长期的维持治疗，停了药以后绝大多数人都会反复，没有办法让它断根。

银屑病不能根治，是反复发作的疾病，有时候皮疹可以暂时性完全消退，但是不代表根治。得了银屑病以后很难完全根治。

银屑病可以临床治愈，即皮疹消退、症状缓解。但银屑病是一个复发性疾病，大部分患者都会反复发作，当然也有部分患者在治疗后多年后都没有复发，银屑病没有办法根治。银屑病的治疗，西药方面主要包括维甲酸药物、免疫抑制剂、调节角质细胞的药物等。

秋冬季皮肤干燥的时候，皮肤可能会出现脱屑，此时可以使用合适的润肤乳增强对皮肤的保湿通常可以好转，如果伴有上呼吸道或扁桃体等部位的感染，这种情况下如果出现皮疹突发性的增多，应当到医院就诊，在医生的指导下进行联合抗生素的治疗。因此在合理、及时的规范治疗下银屑病在一定程度上可以有效被缓解。

银屑病是一种慢性的复发性的炎症性皮肤病，通常在医学上严格来讲，银屑病无法彻底根治，但是部分患者经过正规的治疗与护理，可以长期缓解，甚至发作一次以后终身不再复发。