银屑病皮损的辨证论治 银屑病的临床分型及各型的皮损特征

银屑病(牛皮癣)的病因分析及中医如何辨证论治

血热风燥证 【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。

中医学对于疾病的认识与西医学的认识方法并不完全一致，中医学对牛皮癣的病因病机的探讨，是根据阴阳五行、辨证论治的理论。牛皮癣（银屑病）中医又称为“松皮病”“白疕风”“蛇风”等。《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。

在口服中药中主要以血分辨证，中医中药治疗银屑病的血分辨证，主要分为血热、血瘀、血燥和血虚几种类型。在银屑病发病早期，皮疹明显增多、颜色红、瘙痒、脱屑明显，同时伴有咽痛、口干、大便干燥、小便黄等肺胃热象或者血热症状时，中药多以犀角地黄汤或者青银汤等为主要药物，清热、解毒、凉血治疗。

牛皮癣为银屑病，银屑病中医辨证论治要根据临床表现以及疾病分期，进行不同辨证论治。银屑病在临床上常见分期为进行期、静止期和恢复期。

银屑病病因复杂，病情多变，易反复发作。现代医学研究表明银屑病病因和发病机制与遗传、感染、代谢障碍、内分泌失调、神经精神因素及免疫紊乱有关，目前尚缺乏对银屑病安全、有效且远期疗效满意的治疗手段。近年来银屑病发病率大幅上升，尤其是青壮年患者增多。

牛皮癣也就是银屑病，可以通过具体的辨证分型选择不同的治疗方法。

中医如何治疗银屑病?

对于银屑病的中医的外治疗法，首先可以采用针灸的疗法，一般可以取穴，比如大椎穴、肺腧穴、曲池穴、合谷穴、三阴交等，也可以根据不同患者的症状表现，来采取穴位的加减。还可以采取耳针疗法，或者耳穴的压豆疗法，它主要是采用神门、内分泌、心、大肠等，或者辨证的取穴。

银屑病的中医外治疗法，有多种选择。首先可以选择外用药膏，不同类型和不同的时期的银屑病，选用的药膏也有所区别。进展期要选用较温和的药膏，比如黄连紫草膏。黄连紫草膏也可以用于红皮病型银屑病。稳定期和消退期，选用清热、祛湿、解毒的外用中药，比如蜈黛软膏。也可以药浴后涂上恰当的药膏。

针对每一个个体，中医会通过个体辨证，然后辨证施治这样的方法。所以在临床中中医治疗银屑病是个体化的治疗，即医生针对患者的辨证分型，从他的临床表现到他的脉象，到他的舌苔等等，给他一个辨证分型，而且方子要经常的根据个体的病情变化来进行调整，不能一张方子从头吃到尾，一概而论。

在银屑病的治疗当中，中医中药往往是比较有效的治疗方式，但中医中药一般是要配合西药辅助进行治疗的，并不建议患者单纯应用中医中药进行治疗。患者在应用糖皮质激素外涂的时候，也可以应用中药进行口服或者外洗。临床上有一些很不错的中药外洗方剂，是可以缓解银屑病患者外在皮肤损害表现的。

中医将银屑病称为白疕，有血热、血瘀、血燥三种比较公认成因。这三种从血论治白癜风，临床效果非常好，而且能解释绝大多数银屑病的临床表现，所以中医绝大多数皮肤科医生能接受。中医对银屑病的认识与西医差别非常大，西医认为可能是多种原因引起，甚至没有完全搞清楚，但公认发病机制与免疫关系非常大。

牛皮癣怎么治疗

1、牛皮癣应该怎么治物理疗法：物理疗法是牛皮癣的治疗方法之一，在临床上主要是应用光化学疗法对患者进行有效的治疗。但是相对来说，此种疗法在临床上应用的时间较短，虽然副作用较小，但在治疗过程中对光波的波长要求严格，如果长时间使用还有可能引发其他的并发症。

2、治疗方法：a. 外用药物：选择保湿霜、激素类药膏等，以减轻皮肤症状和炎症。b. 口服药物：如抗炎、抗过敏、免疫抑制剂等，需根据具体病情在医生指导下使用。c. 光疗：如紫外线、光化学疗法等，有助于缓解症状。d. 生物制剂：如白介素类抑制剂等，针对性强，疗效显著，但价格较高。

3、药物治疗：牛皮癣的药物治疗主要包括外用药和内服药。外用药如角质软化剂、抗炎药膏等，可以有效缓解皮肤症状。内服药如免疫抑制剂、维A酸等，能够调节免疫系统，减轻病情。 光疗：光疗是牛皮癣治疗的有效手段之一，主要包括紫外线疗法和激光疗法。

4、可选择维生素D3衍生物或维A酸类制剂。目前在临床上也可以采用较多的物理治疗的办法，例如使用光疗的治疗较为流行，窄谱UVB的光疗效果较好，也可以进行水浴，如淀粉浴。牛皮癣的治疗的同时在生活上要多加注意，避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，可适当的增加阳光的照射，有利于疾病的缓解。

5、首先牛皮癣就是银屑病，这是公认的。银屑病到底应该怎么治疗呢？在我们日常生活中，因为银屑病的治疗周期非常的漫长，所以建议患者最好可以选择使用中成药物来进行口服，这样对于人身体的副作用还是比较小的。建议最好可以选择尝试使用口服天鹿消银胶囊，或者是使用银屑灵颗粒来进行治疗。

6、牛皮癣要到正规医院找有经验的医生治疗。有的人以为自己是牛皮癣，在网上买药自己治疗，结果造成股骨头坏死，坐着轮椅看病。得不偿失，所以千万不要在网上乱买药，其含有激素的，病人服用网上治疗银屑病的药，会造成股骨头坏死。

不同部位银屑病如何治疗?

1、银屑病治疗用药，不同严重程度以及受累部位有不同选择，如果发生在头皮，皮损较轻，可选择外用药物进行治疗，如卡铂三醇、倍他米松复方乳膏，以及卡铂三醇搽剂的序贯治疗。如果比较严重，可配合口服药物，如维A酸类药物。

2、物理疗法：- 浴疗、透析疗法、高压氧疗法和光量子血液疗法等有助于改善症状。- 光化学疗法（PUVA）需谨慎，不适用于生殖器部位。 中医中药：- 根据银屑病的不同阶段，采用清热、凉血、活血或养血润肤、活血散风的中药方剂，如生槐花、鸡血藤等，可结合中成药如复方青黛丸。

3、治疗方式：头皮银屑病可使用煤焦油类、水杨酸类洗发产品辅助治疗，也可外用糖皮质激素治疗，外用糖皮质激素对轻、中、重患者均有不错的治疗效果。另外，还可以使用澳夫清卡泊三醇软膏联合糖皮质激素共同使用，这种方法耐受性更好，风险更小。

4、除了糖皮质激素之外，还有维生素D3衍生物，例如卡泊三醇，也有很好的疗效，但也不宜用于的面部和皮肤的皱褶、薄嫩部位。严重剥脱的还可用各种的角质促成剂，比如水杨酸软膏、蒽林软膏等等。头部银屑病可以外用含有吡硫鎓锌成分的外用制剂，或者外用糖皮质激素溶液，这是外用药物。

5、对于头皮部位的银屑病有专用的像哈西奈德溶液，或是卡泊三醇擦剂外涂于头皮部位。另外，根据皮损的严重程度，可以配合光疗，主要是窄波紫外线。有时候可以以上几种办法联合治疗。所以银屑病的治疗需要根据具体情况采用不同的治疗办法。

女生头上的牛皮癣该什么治疗呢?

1、西医治疗银屑病，根据皮损表现以及自觉症状，如病人瘙痒厉害，可以用止痒药。针对银屑病，如口服复方氨肽素片等治疗，严重时还可以用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，副作用大，但是效果突出。还有一种药为阿维A，都是可以选择的药物，阿维A、甲氨蝶呤副作用大，治疗严重银屑病时可以使用。

2、该种疾病在治疗方面，建议选择口服药配合外用药物共同治疗，口服氨肽素片、银屑灵颗粒的同时，可以选择使用外用的复方丙酸氯倍他索软膏、维生素D3衍生物、卡泊三醇搽剂进行外用，可以有效治疗该种疾病。

3、注意生活护理：用含煤焦油的洗发液，抑制牛皮癣复发及减少头皮屑；外用药：卡泊三醇头皮搽剂，一天两次，使用一个月左右见效；口服药：适用于病情较重的银屑病，如消银片、复方甘草酸苷等药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

4、头上的牛皮癣怎么治，头上的牛皮癣除了出现大片的红斑、斑块，上覆盖较厚层银白色的鳞屑，还包括出现束状发的表现。在临床治疗上，需要口服复方氨肽素片，一天三次，一次五粒，联合复方甘草酸苷胶囊，一天三次，一次两粒口服治疗。

皮损和银屑病的区别是什么?

1、消退期皮损往往表现为皮损渐小、颜色变浅、脓疱变少、鳞屑变少等等。大多数的银屑病人往往处于稳定期，它的皮损是变化不大的。如果出现缓慢的、逐渐有一点点增大，也可以是稳定性的表现，所以总的来讲，银屑病病损如果在短期内或者一定时期内明显变大，主要表示银屑病的病情在加重。

2、银屑病症状在早期的表现，对于进行期的银屑病，最明显的特点是新的皮损不断出现。刚开始时皮损不断的扩大，为鲜红色，周边常有一圈红晕，炎症特征比较明显，上面覆盖有疏松的、容易脱落的的银白色鳞屑。银屑病症状在中期的体现，稳定期的银屑病，皮损基本上会停止。

3、湿疹样银屑病：表现介于湿疹和银屑病之间。光敏性银屑病：在日晒后发病或皮损加重，称为光敏性银屑病。皮损好发于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位，非曝光部位亦可有少数损害。反向银屑病：皮损局限于大的皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟及颈部，皮损为边界清楚的红斑，无鳞屑。