银屑病性关节炎中医治疗 银屑病性关节炎中医治疗方法

认识银屑病性关节炎

1、类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。

2、⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

3、银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变，主要特征是累及远端的指间关节，包括手指关节或者脚趾关节，也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识，这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断，早期的治疗，规律的用药。

4、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病。有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直，约75%的患者皮疹出现在关节炎之前。银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病。

5、说到症状，银屑病关节炎的表现形式多样，包括：关节肿胀、疼痛、发红（常见于膝、踝和脚部）、手指或脚趾像香肠般肿胀、晨僵、指甲凹痕或分离，甚至腰痛和肌腱炎或肋软骨炎。

6、银屑病关节炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一种与银屑病相关的特殊炎症性关节疾病，它被归类于血清阴性脊柱关节炎范畴。这种病症的特点在于，部分患者可能遭遇骶髂关节炎和脊柱炎的困扰[1]。

银屑病性关节炎如何治疗?

1、银屑病性关节炎会对人体产生非常严重的影响，甚至还会影响到自身的行为活动，所以要进行适当的锻炼来改善患者的症状，患者一定要根据自身的情况来进行锻炼，适当的做一些有氧运动是可以改善自身的活动力度的，同时还可以改善自身的关节活动。

2、一般来说，在银屑病关节炎治疗关节炎涉及消炎药（非甾体抗炎药）和运动的结合。如果逐步炎症和关节破坏发生，尽管非甾体抗炎药治疗，使用更有效的药物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮质类固醇，抗疟疾药物（如羟氯喹或Plaquenil的）。

3、研究结果显示，用肿瘤坏死因子-α抑制剂可很好地改善银屑病关节炎患者关节症状、关节功能和生存质量，并显著延缓关节放射学进展，同时可缓解银屑病的其他临床症状，如皮肤损害、肌腱端炎和指炎等，且患者的耐受性较好。

4、蒽林对轻、中度银屑病有效，但使用不便及其不良反应限制其广泛应用。外用维生素D钙泊三醇用于中度银屑病治疗，有一定副作用，但无污染和异味，不推荐用于面部和生殖器皮肤及妊娠期妇女和儿童。水杨酸制剂通常用于糖皮质激素、蒽林或煤焦油制剂的联合治疗，以提高这些药物的效果。

5、本病为缔结组织银屑病，只因久病不愈，免疫力低下合并症，在祖国的医学方面为消耗性疾病，冬季到来本病更为加重疼痛难忍。治疗本病的大法，是扶正祛邪，活血化瘀，消炎祛痛。本病应辩症分类而定，不审病候而施治，多误也。

6、病情分析：银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。

银屑病引起的关节炎应该怎么治疗

治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂，效果较好，但需要有一定的经济实力，价格比较昂贵。

治疗方案可以进行早期的、规律的、足量的非甾体类抗炎药的治疗，比如进行美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物的治疗。同时可以进行消肿止痛的治疗，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的药物，可以改善银屑病性关节炎的症状，同时可以具有抗风湿的作用。

银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。

一般来说银屑病应该注意多休息，避免过度的疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗，比如关节成形术。

银屑病关节炎的治疗手段主要包括传统药物和生物制剂，以及特定情况下可能需要的外科治疗。 传统治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可缓解疼痛和肿胀，但不能阻止关节损害的进展，长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用，需谨慎使用。

这是医患共同关注的问题。银屑病关节炎病因与发病机制尚未完全明确，一般认为遗传、免疫和环境等多方面原因是参与发病的重要因素，就目前而言，银屑病关节炎是很难根治的。然而，银屑病关节炎虽不能完全根治，但是经过积极地中西医结合治疗后，也是可以实现临床治愈并得到很好控制。