小儿皮肤癣门诊病历书写样本 癣菌疹病历模板

门诊病历书写范文

1、病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失（该同学享受公费医疗），情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

2、眼科入院病历（一） X片号：游仙忠兴卫生院 姓名： 眼科入院病历（二） 住院号：游仙忠兴卫生院 姓名： 眼科入院病历（三）住院号：首次病程记录 2013-05-05 10：02 患者姓名，性别，年龄岁，因“左眼雾视半年”收入我院。其病例特点如下： 病员系老年性别性，年龄岁，起病缓，病程长。

3、我在神经内科实习期间，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，爱护体贴病人。学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从老师安排，服从老师分配，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做得井井有条，各种事情安排得井然有序。

4、二）、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。（三）、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求；复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。

病案分析怎么写

初步诊断：主要诊断：酒精性肝硬化、门静脉高压症（食管静脉曲张）、肝性脑病 此外尚有：黄疸、腹腔积液等。是否存在肝癌应进一步检查。

原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，其中肝细胞癌占我国原发性肝癌中的绝大多数。 病因 病因尚不完全清楚，目前认为与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等某些化学致癌物质、肥胖、糖尿病和遗传等因素有关。 病理 大体类型可分为三型：块状型、结节型和弥漫型。

胰腺癌主要指起源于胰导管及腺泡外分泌腺部位的恶性肿瘤，恶性度极高。病因尚不明确，目前认为与遗传及环境等多种因素相关。 病理 组织学类型以导管细胞腺癌最常见。胰腺癌以胰头部最多见。 胰腺癌极易发生早期转移，转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和神经鞘转移。

案一 主诉：月经量多伴头晕眼花4年加重6天 八纲：在里阴阳俱虚 病机：平素脾阳不足，导致气血生化不足。气不慑血，气随血脱，加重气血亏虚。证候：气血亏虚，脾阳不足。

用病历格式写作文

1、病历式作文：主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳嗽。未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点，为进一步检查、治疗拟收住院。四天前有腹泻。

2、病历报告体。这是用医生给病人写病历的形式，写成文章的一种写作体式。特点是形式新颖，语言幽默风趣，结构不拘一格。针砭时弊可用它，揭露内幕可用它，抒发胸臆也可用它。不过，如果考试要用这种体式，平时要多加练习，因为病历毕竟离我们学生生活太远。

3、本作文是关于初中初一700字的作文，题目为：《我的病历单（完）》，欢迎大家踊跃投稿。关键字：完 病历单 病六：我是大兵发病情况：兴奋的时候。

中医病历书写范文

1、住院病历书写与格式：姓名： 性别： 病案号：年龄： 婚况：职业： 出生地：民族： 国籍：家庭住址： 邮政编码：入院时间： 病史采集时间：病史陈述者： 可靠程度：发病节气： 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气。

2、中医查体：神清，精神弱，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱。

3、写病历主要先写现在病情的发生经过，时间，现在病情的情况，随后问病人是否有饮酒史，饮酒的量，饮酒多长时间常饮什么酒等。写病历还要问有其它病史这是写病历的规则，病历又分首页病历和治疗病历，病历是每个医生为病人做的病人档案，记录病人发病和治疗过程。

4、基本要求 同一般病历。主 诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括：（1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。（2）功能障碍的内容、性质及程度。

5、门诊病历 【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

9岁儿科病历书范文

1、父9岁，母8岁，均为工人，消瘦非近亲结婚，身体健康。家庭成员情况：祖母6岁患冠心病，家庭成员中无支气管气喘、结核患者，无遗传病史。家庭环境：经济情况和住房条件一般，患儿由祖母照管。

2、父母年龄及健康状况 父29岁，母28岁，均为工人，非近亲结婚，身体健康。家庭成员情况 祖母60岁患冠心病，家庭成员中无支气管气喘、结核患者，无遗传病史。家庭环境 经济情况和住房条件一般，患儿由祖母照管。

3、【例】患者未经允许，于×年×月×日×时至×年×月×日×时擅离病区，致使正常医疗活动及护理工作不能进行，患者具体情况不详。儿科住院病历规范化书写 1一般情况：准确、详细。2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。

皮肤病学的图书信息

由中国协和医科大学出版社出版的《中国女性皮肤病学》一书，由曹元华和陈志强两位作者共同撰写。这本书于2009年12月1日首次发行，共包含950页的内容，展示了两位专家在皮肤病学领域的深厚研究。

现代实用皮肤病学是一本由李伯埙编撰的专业书籍，收录在丛书中。该书由世界图书出版公司出版，其官方标识为ISBN 9787506275576。它于2007年1月1日首次发行，标志着第一版的诞生。这本书共计1031页，采用平装版式，开本为标准的16开，适合阅读和学习。

在2011年9月1日，知名专家张国成主编的《皮肤病图书信息》一书由化学工业出版社出版。这本书是第二版，共有152页，字数达到了136，000字，为读者提供了详尽的皮肤病知识。初次印刷的时间与出版日期一致，均为2011年9月1日，采用的是16开本，纸张选用的是优质的胶版纸，确保了良好的阅读体验。