生物制剂tnf 生物制剂tnfa升高

依那西普属于哪种生物制剂,是单抗药物吗?

1、目前用于治疗RA的生物制剂有三种：英夫利西单抗（类克）、依那西普和阿达木单抗，在临床治疗中发现，一些患者最初使用这些药物治疗是有效的，但在治疗一段时间后会出现疗效消失，称为“继发治疗失败”，出现这种现象的原因目前还不清楚。临床发现对一种抗TNFα治疗无效的患者在更换为另一种后，仍然会有效。

2、类风湿生物制剂主要有以下几种： 抗肿瘤坏死因子-抑制剂 这类生物制剂是类风湿治疗中常用的生物制剂，包括依那西普、英夫利西单抗等。它们的主要作用是抑制肿瘤坏死因子的活性，从而抑制关节炎症的进展。 B细胞抑制剂 这类生物制剂主要针对B细胞，通过抑制B细胞的活性来减少炎症反应。

3、常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。

4、因为英利昔单抗是通过静脉输液给药的，可能会引起过敏反应，可能存在致命风险，对于几乎1%的病人中是非常严重的。最后，这些药物都是非常昂贵的。如果不包含在医疗保险内，英利昔单抗一年的费用差不多是阿达木单抗或者依那西普的两倍。

5、自上世纪90年代末起，国外几种抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗生物制剂相继研发成功，被批准用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）等风湿免疫性疾病。

怎样用生物制剂治疗类风湿关节炎

1、一项名为“dubbedTOWARD”的试验显示，采用tocilizumab治疗（剂量为8毫克/千克，治疗24周），38%的类风湿关节炎患者症状改善达到ACR50标准；另一项名为“OPTION”的试验则表明，44%的患者应答达到ACR50标准。

2、生物制剂治疗类风湿关节炎的方法甚多，在此作些介绍：（1）细胞因子 丁—干扰素（IFN—EE丁）用于治疗类风湿关节炎病人已超过10年，我国也已有产品，应用后的初步报告认为，对类风湿关节炎有一定帮助，但还需进一步观察研究。

3、类风湿性关节炎好发于中年以上女性，卫生署建议使用生物制剂治疗前，应先检测有无感染结核菌，若有则先进行预防发病投药，否则有极高风险诱发结核病。

4、目前类风湿性关节炎一线治疗会使用疾病修饰抗风湿药物、非类固醇类消炎止痛药与类固醇等，必要时也需要搭配低剂量类固醇；需注意的是，倘若患者同时合并其他心血管疾病或三高问题，服用药物也就越多，加上担心药物带来的副作用，导致患者心情沮丧，进而影响用药遵从性。

5、类风湿性关节炎发生率约占总人口之百分之零点五，好发年龄为35至50岁，女性患病人数又较男性高三倍。药物治疗上主要是使用非类固醇抗发炎药物（NSAID）、疾病修饰型抗风湿药物（DMARDs）、类固醇，以及近年来相当受重视的生物制剂注射疗法。

6、方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

关于用于强制性脊柱炎的生物制剂,.

目前国内治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要有益赛普、类克、恩利。益赛普适用于治疗中度重度活动性强直性脊柱炎，恩利则适用于重度活动性强直性脊柱炎。类克用于包括强直性脊柱炎在内的多种疾病的治疗。

自上世纪90年代末起，国外几种抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗生物制剂相继研发成功，被批准用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）等风湿免疫性疾病。

强直性脊柱炎，特别是中轴型的，疗效确切的药不多，生物制剂是近几年兴起的新药，目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子（TNF）-a拮抗剂，可用于强直性脊柱炎的治疗。