前面使用阿达木单抗后面该用哪种生物制剂呢 阿达木单抗会失效吗

阿达木单抗怎么正确使用

本品应在医生指导和监督下使用。在接受正确的注射技术训练之后，如医生认可并在必要时进行随访，患者方可自行注射。对于成年RA患者，推荐剂量为每隔1周皮下注射本品40mg。

成人——对于患有类风湿关节炎的成人患者，建议用量为40mg阿达木单抗，每两周皮下注射单剂量给药。本品治疗的过程中，应继续使用甲氨蝶呤。在本品的疗程中可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物非甾体类抗炎药或者镇痛药。

可以。阿达木是一种可自我注射的生物治疗药物。阿达木单抗注射液可以通过皮下注射进行注射，因为皮下注射吸收速度比较快，药效更好，而皮下注射是指将药液注入皮下组织。常用注射部位为上臂及股外侧。所以，阿达木可以打胳膊。

用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性强直性脊柱炎患者。建议用量为 40 mg 阿达木单抗，每两周皮下注射单剂量给药。 斑块状银屑病 用于需要进行系统治疗的成年中重度慢性斑块状银屑病患者。

甲氨蝶呤和卡介菌能同时使用吗

1、甲氨蝶呤于1988年开始用于治疗类风湿关节炎（RA）。[2-3] 而甲氨蝶呤与阿达木单抗等生物制剂联合用药，可以更有效地缓解RA患者的疾病症状，减缓关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体功能。与传统药物相比，阿达木单抗等生物制剂的疗效强且持久，且耐受性良好。

2、共有122名年龄在4-17岁之间的活动性青少年类风湿关节炎患者入组，他们都曾使用了至少3个月的甲氨蝶呤，其中有120名患者接受了研究药物的治疗。同时允许其服用叶酸、口服皮质激素（≤10 mg/天）、非甾体类抗炎药和/或甲氨蝶呤。

3、相反，多种维生素制品，包括叶酸或其衍生物可以改变 甲氨蝶呤的疗效，所以不能同时给予。●甲氨蝶呤经常与其它细胞毒药物联用。如果化疗方案中包含了同样药理学效 应的药物，那么毒性反应可能会增加。此时，要对骨髓抑制，肾、胃肠道和 肺毒性进行特别的监测。

4、在药物相互作用研究中，类风湿性关节炎患者每周肌注甲氨蝶呤1次，口服伐地昔布（每次40mg，1日2次）对甲氨蝶呤的血浆浓度不会产生临床显著影响。然而，当上述两种药物合用时，仍应对甲氨蝶呤相关的毒性反应进行充分监测。

提问:生物制剂需停药多久可以怀孕?

1、生物制剂常见的副作用是导致注射部位反应，一般无需特殊处理。但是部分患者可能出现感染，所以有发热、咳嗽咳痰等感染表现的患者，应暂缓使用，待感染控制好后再继续使用。使用生物制剂的患者，需停药30天以上才能怀孕；意外妊娠的患者，一旦明确也须停药。

2、如果是长期服药，不易急于怀孕。一般来说，妇女在停药后20天后可以安全要宝宝，就不会影响下一代。

3、一般5个半衰期就可代谢完全，对于舍雷肽酶来说，停药1周就可怀孕。

4、指导意见： 最好是停药3个月后再怀孕的，怀孕前做好准备：一，身体准备。作为育龄女性，怀孕前应到正规医院进行孕前检查。二， 营养准备。怀孕前三个月要服用小剂量的叶酸。这主要是为了减少胎儿神经管畸形的发生。三，生活准备。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。

请问目前主要使用治疗类风湿性关节炎的生物药剂有哪几种?

在临床中在我国由于经济条件的限制，应用最为广泛的是肿瘤因子拮抗剂，它包括强克、依那西普、益赛普、安百诺等等，而且这类生物制剂已经被纳入农合和医保报销范畴，很多原来使用不起的类风湿关节炎患者目前也可以承担这个治疗费用。

这类生物制剂是类风湿治疗中常用的生物制剂，包括依那西普、英夫利西单抗等。它们的主要作用是抑制肿瘤坏死因子的活性，从而抑制关节炎症的进展。 B细胞抑制剂 这类生物制剂主要针对B细胞，通过抑制B细胞的活性来减少炎症反应。目前常用的有贝利木单抗等。它们在治疗类风湿性关节炎中发挥了重要作用。

慢作用抗风湿药物：例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等药物，作用相对较慢，通常需要8-12周才能起效。糖皮质激素：有些患者还会应用小剂量的糖皮质激素，可以控制类风湿性关节的炎症，对类风湿性关节炎长期的骨质破坏有一定的骨保护作用。

细胞因子 丁—干扰素（IFN—EE丁）用于治疗类风湿关节炎病人已超过10年，我国也已有产品，应用后的初步报告认为，对类风湿关节炎有一定帮助，但还需进一步观察研究。（2）抗T淋巴细胞治疗 T淋巴细胞接种，由于引起类风湿关节炎的抗原不明，无法得到抗原特异性的T细胞克隆作为疫苗。

医生1）赵绵松 风湿免疫内科 主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院 类风湿关节炎常用的药物有以下几种：非甾体类抗炎药，这是治疗类风湿关节炎的首选药物，只要患者没有应用禁忌就可以使用。这类药物具有抗炎、止痛、消肿的作用，能够减轻患者的炎症反应。

生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效Infliximab英夫利昔单抗也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。

生物制剂有哪些

保健生物制剂 哈药葡萄糖酸钙口服溶液，乳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸锌、维生素D。瑞卡福抑菌喷剂，主要成分为乳酸、乳酸菌、乳酸菌素等。主要功效为抑菌止痒，生殖感染类疾病的护理。

保健生物制剂：乳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸锌、维生素D。瑞卡福抑菌喷剂，主要成分为乳酸、乳酸菌、乳酸菌素等。

常用的生物制剂有干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。生物制剂 是用病原微生物（细菌、病毒、立充次体）、病原微生物的代谢产物（毒素）以及动物和人血浆等制成的制品，可用于预防、治疗和诊断疾病。

生物药剂有：农用抗生素如农抗120和多抗霉素可防治猝倒病、霜霉病、白粉病、枯萎病、黑斑病和疫病。井岗霉素防治立枯病、白绢病、纹枯病等。植物源农药如印楝素、黎芦碱醇溶液可减轻小菜蛾、甜菜夜蛾、烟粉虱等。苦参碱、苦楝、烟碱等对多种害虫有一定的防治作用。