甲氨蝶呤银屑病 甲氨蝶呤银屑病多长时间起效
甲氨蝶呤在治疗银屑病中的作用是什么?
1、甲氨蝶呤用于银屑病疗效明显，但不能使已变形或毁形的关节恢复正常，是目前治疗重度寻常型银屑病和非寻常型银屑病最常用和重要的药物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治疗以下类型的银屑病：红皮病型银屑病；关节型银屑病；急性泛发性脓疱型银屑病；严重影响功能的银屑病，如手掌和足跖；泛发性斑块状银屑病。
2、全身治疗（1）免疫抑制剂 ①甲氨蝶呤（MTX） 通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用，多数在1～2周内见效。副作用有厌食、恶心、不适、口腔黏膜溃疡、白细胞计数和血小板减少及肝功能损害，应用该药时应注意用药前查血常规并定期复查。
3、抗生素。控制感染的目的在于祛除银屑病发病诱因，有效的抗生素或抗菌药物如青霉素、红霉素等。（2）甲氨蝶呤。抗肿瘤的细胞毒性药物，是系统治疗银屑病最常用的处方药，通常用于对外用药、紫外线和中药治疗效果不佳的严重的脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节型银屑病和广泛的慢性斑块状银屑病。
4、从目前各国指南的推荐情况，甲氨蝶呤是治疗银屑病推荐的首选系统用药之一。其毒副作用相对较小，经济实用、疗效确切。生物制剂治疗银屑病，在国内刚起步，见效迅速但价格高昂。不过，仍解决不了复发的问题，其安全性也有待确证。
5、另外本品对于类风湿关节炎疾病也有些治疗作用。功效如何甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
请问大夫,甲氨蝶呤片治疗进行期银屑病的服用剂量和方...
甲氨蝶呤（MTX）起始剂量为 5 ～ 15mg/w，维持剂量可根据治疗效果调整为 5 ～ 25mg/w，起效时间为 4 ～ 8 周。
甲氨蝶呤的剂量为40mg/m[sup]2[/sup]，于第一天和第八天静脉给药。白血病：甲氨蝶呤与皮质类固醇及其它抗白血病药物的联合使用时可快速有效地缓解白血病，甲氨蝶呤的剂量为每天口服3mg/m[sup]2[/sup]，合用强的松60mg/m[sup]2[/sup]/日。
同时配合内服中药，如消银片，5~7片，每日3次口服，复方青黛丸，6克，每日2~3次口服。待基本控制新发皮疹后，可继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡。外用药可改用5%水杨酸软膏、5%白降汞软膏等量混合外用，每日1次，煤醑每日1次外用。
甲氨蝶呤片中的甲氨基多了甲基，脂溶性更高。甲氨蝶呤片是口服药物，成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～ 100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15mg～20mg/m2，每周一次。
甲氨蝶呤是一种抗肿瘤的强效药。根据病人身体状况和治疗反应来选择剂量和服药次数。关于该药，有很多不同的剂量指标（尤其是癌症的治疗）。因此，按医嘱服药很重要。谨遵医嘱口服此药。用该药治疗银屑病或类风湿性关节炎时，务必谨遵医嘱口服此药，通常情况下一周一次。
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。维A酸类药 单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
甲氨蝶呤注射液的不良反应
1、最常见的不良反应包括溃疡性 口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适。其它有不适、疲劳、寒战发热、头痛、 头晕、困倦、耳鸣、视力模糊、眼睛不适和对感染抵抗力下降。一般而言，不良 反应的发生率和严重性与用药的剂量和频率有关。
2、甲氨蝶呤的主要毒性反应发生在正常和增殖迅速的组织，特别是骨髓和胃肠 道。口腔粘膜溃疡通常是毒性反应的最早期症状。最常见的不良反应包括溃疡性 口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适。其它有不适、疲劳、寒战发热、头痛、 头晕、困倦、耳鸣、视力模糊、眼睛不适和对感染抵抗力下降。
3、口服的话容易引起肠胃反应，比较难受，注射好点。但是无论口服还是注射，对于人体来说副作用都比较大。建议用孟加拉国的托法替尼，国内也已经上市，副作用和耐受性比较好。
4、这个药不会产生依赖性，说它不能停是考虑停药后患者的病情可能会加重。这种药吃久了，是有出现耐药问题的可能的，患者可吃参百益，增加体质，降低药物毒性，降低耐药问题的产生。
5、〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。
6、甲氨蝶呤可以引起显著的骨髓抑制、贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少、 中性粒细胞减少、血小板减少和出血。 甲氨蝶呤可能具有肝脏毒性，特别是在大剂量或长时间治疗的情况下。曾 报道有肝萎缩、肝坏死、肝硬化、脂肪变性和门静脉周围纤维化。