什么样的患者适合一线生物制剂治疗 哪种生物制剂好

关于生物制剂恩利的使用经验

因为生物制剂费用昂贵，所以，我们不建议患者在病情早期就使用生物制剂。生物制剂适用于病情严重，病情发展迅速，两种或两种以上非甾体药物止疼效果不佳的患者。建议先到正规的医院进行全面的检查，做针对性的治疗。

光吃止疼药肯定是治标不治本的。其实说实话，当前的治疗手段主要目的还是在于控制炎症、缓解症状，保持关节功能、防止畸形病变，修复受损关节进而减轻疼痛。对于上述这几点，你说的那个生物制剂恩利（依那西普），相对于目前市面上的药物来说，可以算是一种比较领先的治疗药物了。

恩利是目前生物制剂中安全性最好，副作用最少，且效果最明显的。这个药在国外已经有18年的临床使用经验，主要是治疗强直性脊柱炎和类风湿关节炎。一般病人早期应用会更好，可以阻止疾病的进展，恢复正常生活。

本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。尚未进行药物相容性研究，禁止将依那西普与其他药物混合使用。本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普（恩利）的使用说明”部分。

正如楼主所问，恩利（Enbrel）就是进口的依那西普，是全球第一个用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的生物制剂。恩利是细胞表面TNF（肿瘤坏死因子，类风湿性关节炎关键致病因子）受体的竞争性抑制剂，抑制TNF的生物活性，阻断TNF介导的细胞反应，从根本上阻断疾病进程。

常用的我比较熟悉的有依那西普（国产的是益赛普，进口的叫恩利），英夫利昔单抗（类克）。2依那西普为皮下注射，开始3~6个月，一般为25mg，每周2次，后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次，一般用法的间隔时间为0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，维持治疗。

生物制剂,真的适用于所有类型的银屑病吗?

生物制剂对于重度银屑病患者的疗效较好，可以快速缓解症状，减轻病情。对于那些对传统治疗无效的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以提高治疗效果。对于那些对激素类药物过敏的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以避免过敏反应的发生。

银屑病病患者常受白细胞介素23（IL-23）过度活跃的困扰，它在皮肤炎症的形成中起着关键作用。IL-23不仅直接引发炎症反应，还激发了IL-17等其他炎症因子的释放。特诺雅作为抑制IL-23的生物制剂，直接瞄准了炎症的源头，为银屑病患者提供了有效的治疗手段。

对于轻度或者中度的银屑病，我们应用生物制剂的技术以及原理可以在根本上治疗银屑病，但是生物制剂这种方法在整个医疗的领域还没有完全的应用，所以对人体有哪些危害及副作用还不太确定，因为我们的生物制剂技术是从非常厉害的重组DNA技术开始研发，目前临床对于类风湿，洁颜等风湿病有很强的免疫作用。

好用。一般情况下，生物制剂治疗银屑病起效是非常快的，很多患者在一到两周的时间之内，都会发现自己的皮损，有明显的一个改善，大部分的患者，在一个月左右的时间，就能够感受到药物的疗效，自己皮损明显的消退。

生物制剂有依那西普，阿法西普等。免疫抑制剂和激素类药物主要用于脓疱型银屑病和红皮病型银屑病等严重患者，生物制剂主要应用于关节型银屑病。当然这些药物起效比较快，但是副作用也很大，权衡利弊，谨慎使用。

在骨髓造血调控中发挥重要作用，可以直接作用于巨噬细胞，从而减少TNF-α，IL-1β及IL-12p40等炎症因子的产生，也开始应于银屑病的治疗。生物制剂对银屑病疗效不尽相同，因药物较昂贵、仍然不能解决复发问题、有些生物制剂有明显副作用等因素限制了其临床应用。

新型生物制剂拯救中重度异位性皮肤炎痒痛、流血、失眠问题

1、皮肤剧痒、慢性反复发作、典型的红疹分布、个人与家族有过敏体质，符合前述4项条件中三项，临床上就可诊断为「异位性皮肤炎」。

2、中山附医过敏风湿免疫科魏正宗主任表示，新型生物制剂DUPIXENT（dupilumab），中文名称「杜避炎」，这是第一个获准用于异位性皮肤炎的标靶药物。这项药物主要治疗中重度不易控制的异位性皮肤炎，原理是：专一性的结合IL-4及IL-13接受器，抑制异位性皮肤炎重要驱动因子的讯息传递。

3、不过朱家瑜提到，其实在免疫疾病中，还有一个治疗方法是使用「生物制剂」，因为医学上已经发现异位性皮肤炎是免疫细胞过度活化，释放「IL-4及IL-13介白素」造成的；而现在已经有生物制剂可以「直接抑制」这2种介白素的释放，达到控制过敏反应的效果。

4、今年初使用新型生物制剂后，便获得良好控制，皮肤不再红痒、干燥，病症已大幅改善。