幼儿特发性关节炎用生物制剂可以好吗幼年特发性关节炎生物制剂治疗后复方咋办

作者：小博时间：24-05-24 阅读数：62人阅读

新转机!生物制剂可改善类风湿性关节炎

医师指出，现代医药研发技术不断创新突破，新机转的生物制剂在类风湿性关节炎的治疗上，确实能够帮助患者解决关节疼痛变形以及全身性症状例如贫血、发炎等问题，提早实现缓解目标，提升生活品质。（影片／摄影记者陈建荣）中华民国风湿病医学会理事长蔡嘉哲教授表示，类风湿性关节炎常发生于手、腕、足等小关节。

当用药超过6个月病情还是无法控制，就会考虑搭配生物制剂治疗。目前生物制剂的效果普遍获得医界认可，现行新型生物制剂作用机转在于阻断细胞激素「介白质6」（IL-6）作用，进而抑制发炎、减轻关节肿胀、疼痛症状，医师观察也发现，约7成以上患者用药后症状大为缓解，生活品质也明显改善。

生物制剂是近年来类风湿治疗的新趋势，以依那西普（恩利）为代表的生物制剂，为类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗带来了革命性的突破。和传统的治疗类风湿疾病的药物相比，生物制剂最大的特点在于，可以完全达到临床缓解，关节不肿不痛，患者可以和普通人一样正常生活和工作。

关节疼痛、肿胀，发作时有如被铁锤敲打般剧痛，是类风湿性关节炎患者常见的症状，严重者甚至关节变形，不良于行；医师指出，其实患者积极接受治疗，可以缓解症状，延缓病情恶化，而且使用生物制剂治疗能有效改善病情，大幅提升生活品质。

类风湿关节炎患者目前比较好的口服药物是抗JKA-1抑制剂，代表药物包括托法替布。这类药物属于新型的小分子治疗药物，也属于一项靶向治疗药物，对一些中到重度活动的类风湿关节炎患者疗效比较明确，而且能够有效减轻患者的症状，延缓病变进展。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗方法以药物为主，根据患者病情进行制定。初期可以使用恩赛类药物、消炎止痛药，控制症状的同时及时加用抗风湿药物，此类药物种类较多，常用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺嘧啶、羟氯喹等。药物起效时间较长，一般在2-3个月以上，严重者必须加用糖皮质激素。

首先，应该服用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，但是可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用，给病人建立很好的信心。

类风湿关节炎治疗方法如下：改善症状：主要为消炎镇痛药，不可延缓疾病进展；延缓疾病进展的药物：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等，起效时间较慢，需两三个月；生物制剂：起效快、效果好、价格贵，患有慢性炎症的患者不适用，不属于一线治疗药物。

治疗类风湿性关节炎可用以下药物：（1）水杨酸类：阿斯匹林，成人每日3～5克，症状控制后剂量减半；扑炎痛1克，每日3次。本类药副作用大，常有恶心、呕吐、胃部不适等。（2）二线药物：为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。

他说，类风湿性关节炎治疗用生物制剂，目前以抗肿瘤坏死因子、抗B细胞CD20单株抗体为主，而5月刚通过健保上市的Tocilizumab则是新机转生物制剂，透过阻断介白素六（IL-6）接受体来抑制发炎反应及关节破坏，并改善全身性症状，提供患者全新的治疗途径。

指导意见：类风湿关节炎、可以选择氯唑沙宗片和采用帕夫林、来氟米特等治疗一下的。往往是可以改善的。注意保养的。不要劳累着凉的。

病情分析：你好，考虑是类风湿性关节炎导致的建议给予雷公藤药物治疗，同时适量给予糖皮质激素和止痛药物治疗指导意见：关节炎是一种常见的慢性疾病，由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。

对于轻症的患者，急性期可以选择非甾体类解热镇痛药如布洛芬来缓解症状，重症的患者可以选择联合应用糖皮质激素，晚期患者疼痛症状非常严重的，可使用曲马多止痛。另外可以使用抗风湿的甲氨蝶呤、沙利度胺、生物制剂等改善病情。

类风湿关节炎，在用药治疗方面主要是根据具体的症状，选择一些对症治疗的药物，另外也要为了延缓病情进展，提高患者的生活质量，而选择一些改善病情的抗风湿药，所以说要根据患者具体病情来制定个体化的治疗方案。

主要为消炎镇痛药，但这种药不可延缓疾病进展；想要延缓疾病进展的患者可以服用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟氯喹等，不过这些药物起效时间较慢，大概需两三个月；患者还可以选择生物制剂，其起效快、效果好、因此价格贵，但患有慢性炎症的患者不适用，不属于一线治疗药物。

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